如今医学越来越发达，但每年约有960万人死于癌症，无数名人也因它丧生。

鳞状细胞癌，其实鲜少有人了解，究竟什么是鳞状细胞癌？它和我们常说的癌症有什么不同？

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关于鳞状细胞癌

这些知识要了解

鳞状细胞癌，听起来很陌生，但并不少见。

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什么是鳞状细胞癌？

根据不同的组织病理学进行分类，恶性肿瘤可分为腺癌、鳞癌、大细胞癌、小细胞癌等，其中鳞癌就是鳞状细胞癌。

换句话说，鳞癌并不是一种癌症，而是癌症的一种病理类型。它是发生在表皮或附属器细胞的一种恶性肿瘤，所以又叫表皮癌，其癌细胞存在不同程度的角化。

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鳞状细胞癌可发生于多部位

鳞状细胞癌是我们皮肤中的部分鳞状上皮细胞发生了癌变，简称鳞癌。如果从显微镜下观察，能看到这些肿瘤细胞也确实是像鱼鳞一样排列着。

鳞状上皮细胞形成皮肤表面和体内中空器官的内层，排列在全身皮肤和呼吸道、消化道、生殖系统内。

因此，鳞癌其实也并不是某一个癌症的名称，而是癌症的一种病理类型。

鳞状细胞癌可能发生在皮肤、舌头、肺部、食道、肺脏、前列腺、阴道和子宫颈等覆盖着鳞状上皮组织的任何部位。其中，发生于皮肤的鳞状细胞癌最为常见，中老年人群是高发群体。

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关于鳞状细胞癌

这些知识要了解

“早诊早治很重要。”中国科学院大学附属肿瘤医院骨与软组织外科主任医师李涛表示，“日常生活中，如果长期出现皮肤溃疡难以愈合，或者皮肤出现肿块，像老年人面部较多见，并且越长越大，中心肿瘤坏死，出现凹陷，像火山口一样，以上这种情况，都要保持警惕，及早去医院检查诊治。”

而且即使发现了皮肤鳞癌，也不要过分恐慌。李涛表示，“目前，早期的皮肤鳞癌治愈率是比较高的，大部分都可以通过手术治疗成功。”

讳疾忌医，其实更容易耽误健康。

在所有的鳞状细胞癌中，皮肤鳞癌最为常见，但肺鳞癌的关注度相对更高。

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肺鳞癌：最常见的肺癌

肺癌是我国发病率、致死率第一的癌症，而肺鳞癌约占所有肺癌患者的40%～51%，且在70岁~80岁的老年人中，60%的肺癌患者都为肺鳞癌。

肺鳞癌主要是由于支气管黏膜柱状上皮细胞受到慢性刺激和损伤、纤毛丧失、不典型增生等因素诱发的，且多为中央型肺癌，即发生在肺段及肺段以上支气管的肺癌，其形状与恶性程度密切相关，如果形状呈菜花样，说明癌症恶性程度较高。

要特别注意的是：肺鳞癌多发生在吸烟的老年男性身上。

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肺鳞癌的症状表现

肺鳞癌通常是由痰中带血起病，早期常引发支气管狭窄，或阻塞性肺炎。如果身体出现以下症状，需警惕是否是肺鳞癌“找上门”。

① 发热

以发热为首发症状的肺鳞癌患者约占20%~30%，其原因可能是炎性发热，体温多在38℃左右，很少超过39℃，此时用抗生素治疗可能有效，但常因分泌物引流不畅而反复发作。

如果是癌性发热，多由肿瘤坏死组织被机体吸收所致，这种发热用抗生素治疗无效，用激素类或吲哚类药物治疗则有一定的效果。

② 咳嗽

咳嗽是肺鳞癌最常见的症状，以此为首发症状的肺鳞癌患者约占35%~75%。这种咳嗽可能与支气管黏液分泌改变、阻塞性肺炎等胸内合并症有关。

吸烟者或慢性支气管患者，尤其是老年人，如果发现咳嗽程度加重、次数变多、性质改变，要高度警惕肺鳞癌的发生。

③ 痰中带血或咯血

约30%的肺鳞癌患者以痰中带血或咯血为首发症状，主要表现为间断性或持续性、反复少量的痰中带血或少量咯血；也可能因为较大的血管破裂、大的空洞形成、肿瘤破溃入支气管与肺血管等原因，造成难以控制的大咯血。

④ 胸痛

有约25%的患者以胸痛为首发症状，常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。

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早期肺鳞癌手术机会多

肺鳞癌生长较为缓慢，且扩散转移发生得较晚，因此手术机会较多，只要及时发现，一般可以首选手术治疗，但由于多数患者属于中央型肺癌，即使处于早中期也难以根治。

另外，相比起小细胞未分化癌，肺鳞癌对放化疗敏感度更低，效果可能并不十分理想。

因此，临床上对于肺鳞癌术后患者，采用中西医结合的治疗方法，帮助清除体内残留的癌细胞，有效提高患者免疫力，预防转移及复发，延长生存周期，提高生活质量。

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做好肺癌筛查很重要

预防肺癌，除了积极避免吸烟等危险因素，还要做好肺癌筛查，早发现早治疗。

建议肺癌高危人群，如：50岁以上人群、长期吸烟或吸二手烟者、长期在密闭或粉尘环境中工作者、肺癌家族史者，每年进行一次低剂量薄层螺旋CT检查，它的扫描层间距在1.5mm以下，可以帮助医生早期发现肺癌，更好地了解病情。

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皮肤鳞癌：最常见的鳞癌

一般发生在皮肤的鳞状细胞癌最为常见，但发病率相对较低。

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皮肤癌与肤色相关

临床观察发现，不同肤色的人群，皮肤鳞癌的发生部位有些差异。

浅肤色人群：皮肤鳞癌常发生于经常暴露在日光下的部位，比如：面部、颈、手背等处。澳大利亚一研究显示，各部位鳞状细胞癌发生率如下：头面颈部55%，手背及前臂18%，小腿13%，肩背部4%，胸腹部4%，上臂3%。

深肤色人群：皮肤鳞癌多发生在没有日晒的部位，比如：腿部、肛门，以及慢性炎症或瘢痕形成的部位，这可能和表皮黑色素能对抗紫外线的致癌作用有关。

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皮肤鳞癌的表现

早期皮损常呈小而硬的红色结节，边界不清，像“肚脐眼”般，但若演变为疣状或乳头瘤状，表面可有鳞屑，中央易发生溃疡，形似“火山口”。若皮肤鳞癌合并感染，可出现黏稠脓液，伴恶臭、疼痛等症状。

长期皮肤异常者，特别是伴有慢性溃疡、出血、坏死的患者，要特别注意经常发生慢性创伤、炎症和疤痕形成的部位，如果出现不易愈合的溃疡和结节，要警惕皮肤鳞癌的发生，应及时就医检查确诊。

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