“陈教授您好，我来自四川。我的父亲62岁，在没有任何异常情况下，体检发现左肺中央型肺腺癌，ⅢA期；EGFR19基因突变，4.3*3.5cm。在今年的5月13日做了左肺全切手术，纵隔淋巴结清扫过，术前癌胚抗原8.5。”这是一位来自平台粉丝的咨询。

“5月27日出院，6月4日复查癌胚抗原5.5，6月18日复查癌胚抗原为4.9（正常参考值4.7以下）。6月25日的时候开始服用吉非替尼，7月1日验血癌胚抗原上升到了7.0。服用吉非替尼带来了一系列的副作用，很难受。到第20天（也就是7月15号）后停药5天（截止今天）疱疹消退减轻了，脸不浮肿了。手指关节疼痛减轻了，膝盖上楼也有力了，胃胀消退食欲增强了，胸腔积水胀感减轻，精神状态也很好。请问这种情况吉非替尼是否可以继续停用？谢谢您！”

看到这位朋友的描述，他父亲是左肺中央型肺腺癌ⅢA期，这种情况很容易出现肿瘤的复发或者转移，且进程会非常快，我建议手术以后一定要做辅助治疗。

那么他手术以后可以做哪几种辅助治疗呢？

这里可以选择术后的辅助化疗，以及术后辅助的靶向治疗。

通过这位朋友的描述，他们的医生给他选择的是手术后辅助靶向治疗，药物为‘吉非替尼’。但是，他父亲出现了较严重的‘吉非替尼’服药期并发症。对此，我给你的建议有两个选择。

①停用‘吉非替尼’，更换其他靶向药物

第一阶段的靶向药物并非只有‘吉非替尼’，他仍然可以进行更换选择。

另外，我并不清楚他父亲是否吃的‘吉非替尼’是国产还是进口的，目前市面上有许多‘吉非替尼’药。不知道是否服用的是原装的易瑞沙（吉非替尼片）。

如果这位朋友父亲原先吃的‘吉非替尼’并不是易瑞沙的话，建议开始服用原装的易瑞沙。

但如果一开始服用的就已经是易瑞沙原装药了，那么则建议更换其他的靶向药物，比如说特罗凯以及副作用更少的凯美纳。可能在这时候换用凯美纳，效果会更好。

②选择辅助化疗

另外，如果对于靶向药物，患者实在不想用了。那么，可以采用辅助的化疗治疗，也可以达到手术后巩固疗效的效果。