指导医生 泉州市儿童医院小儿 血液科住院医师 何文谦

一说到白血病，很多人就会联想到“无药可治”，小儿白血病在患儿家长眼中，更是一种绝症。据统计，白血病是发病率最高的儿童恶性肿瘤，占40%左右。但近年来，85%以上的儿童急性淋巴细胞白血病患儿可以得到根治。家长发现后切勿轻信偏方，应规范治疗，大部分的白血病患儿是可以康复的。

孩子发烧一周后 突然双下肢瘫痪

小彤（化名）今年4岁，现在的她活蹦乱跳、漂亮可爱，只是大家想不到，在几个月前，她曾经双下肢瘫痪，在鬼门关走了一趟。

此前，因疫情小彤没能去幼儿园，都宅在家中。一天她突然发烧至38.5℃，且在一周里反复发热不退，面色泛白，用药也不见好转。更让她的父母想不到的是，孩子的腿突然就不能活动了。

“原本好好的孩子怎么就瘫了……”心急如焚的小彤父母这才赶忙抱着她前往医院。经检查，小彤血常规异常，白细胞、血小板指数明显偏低。医生注意到，小彤下颌、颈部淋巴结肿大，骨髓穿刺细胞学检查最终确诊其为急性淋巴细胞白血病，且并发下肢瘫痪。小彤出现神经系统症状算是少见，病情危重。这对她的父母来说犹如晴天霹雳，医生表示如再不救治，孩子出现中枢性白血病就更危险了。

有家长的支持和配合，经过46天全力救治，小彤双下肢肌力及肌张力渐恢复正常。每月入院注射化疗，病情控制良好。接下来，孩子还要定期检查，并完成剩下的诊疗流程。

儿童急性白血病 发热出血是典型症状

何医生介绍，白血病是造血系统的恶性肿瘤，又称血癌，是造血组织中异常血细胞过度增生并进入血流，甚至浸润到全身各组织和器官而引起的。与成人不同的是，小儿白血病中90%以上为急性白血病，慢性白血病仅占5%。急性白血病主要分为急性淋巴细胞白血病和急性髓性细胞白血病。

儿童急性白血病起病大多数比较急，早期多表现为发热、贫血和出血。发热的原因一是肿瘤热，即白血病细胞本身释放致热物，引起体温升高；另一原因是继发感染，这是因为白血病患儿正常的白细胞减少，防御感染的能力下降所致。贫血早期，常常表现为脸色苍白、头晕乏力、心慌气促、耳鸣、颜面浮肿，这些征象会日渐严重，而且一般补血补气的保健药物对此完全不起作用。

在白血病患儿的整个病程中，几乎所有患儿都会有不同程度的出血。出血的部位以皮肤和黏膜最多见，常常表现为皮肤出血点或瘀斑、鼻血、牙龈出血、口腔舌头血泡等，年龄较大的女孩还可表现为月经过多。此外，白血病细胞在骨髓以外的浸润，可使患儿出现骨关节疼痛、颈部无痛性肿块(淋巴结肿大)和腹胀(肝脾肿大)等症状，常被误以为关节炎、颈部淋巴结炎和消化不良。

何医生指出，一旦发现孩子有以上异常，尤其反复发烧3天以上，应尽早先做血常规化验，绝大多数白血病患儿会表现出血常规异常，以此再进一步排查。

儿童白血病非绝症

85%患儿可重获健康

何医生介绍，近年来，随着医学进步，儿童白血病已经不再是“绝症”，部分类型成为可以“治愈”的恶性肿瘤。

据统计，国内85%以上的儿童急性淋巴细胞白血病患儿可以得到根治，恢复正常的学习和生活。何医生称，现在仍有家长认为白血病是不治之症，对治疗不太抱希望，有的家长认为化疗副作用大，更相信使用中草药或用偏方，还有的家长病急乱投医，发现孩子发病后，就到医院作无序化疗，或接受成人方案，导致治疗失败，反而错失治愈良机。

医生提醒，如果孩子不幸患上白血病等相关血液疾病，家长不必恐慌，应尽早带孩子到正规医院接受规范治疗。