李药师的姥姥是个长寿老人，今年已经89岁了，生活还基本能够完全自理，每次我去看望她，她都会让我帮她量量血压，聊聊身体情况。近两年给她测血压，她就对血压值和心率很不满意：为啥我这个高压140多，低压只有50多啊，心跳一分钟才50多下，是不是不正常啊？要不要吃什么药？

血压压差大，是指血压测量值收缩压和舒张压的差值超过60mmhg，一般就属于压差大的情况，而如果心率水平低于50次/分，则属于心率偏低的情况，这两件事之间通常没有必然联系，压差大不是因为心率低，导致压差大的原因，主要是动脉血管弹性下降，血管硬化程度严重造成，除此之外，也应该结合患者其他症状排查主动脉瓣膜关闭不严、严重贫血、甲亢等问题引起血压压差大的可能性；而心率偏低的问题，则一般与窦房结老化，交感神经兴奋性下降等问题相关，有些服用β受体阻滞剂的朋友，如果用药不当，也可能会引起心动过缓，心率过低问题的发生。

这两种情况往往同时出现在高龄老年人身上，这并没有什么奇怪，也应该科学辩证的去看，高龄老年人，不管原来有没有高血压病史，随着年龄的增长，身体的老化，动脉的血管的弹性也会有所下降，因此，往往在测量血压时，会出现单纯收缩压升高，舒张压上不去，或收缩压正常而舒张压偏低的压差大的情况，而高龄老年人，也更容易出现窦房结老化，交感神经活性降低的情况，交感神经和副交感神经的平衡，维持人体的心肌正常节律，如果交感神经活性降低，心率就会因此而下降，出现心率较低的情况。

像李药师姥姥这样的情况，年龄已经89岁了，虽然身体各方面还比较健康，但身体的衰老也是不可避免的，高压在140左右，低压只有50多，压差大大了80以上，当然属于压差大的情况，但这种压差大的情况，通常是不需要进行过多干预的，如果因为高压到了140，而强行去控制所谓的“高血压”，反而会导致低压也会下降，过低的低压会影响心脏舒张时多个脏器的血液灌注，反而更容易引起相关健康问题，因此，对于高龄老年人的血压情况，不妨把标准放松一点，只要身体耐受，心脏没有器质性病变，身体也没有因压差大而导致的不适症状，不妨不用过多的去干预控制它。

对于高龄老年人的这种血压情况，在日常生活中，仍然需要多多的对血压进行测量，老年人身体的血压调节机制变差，血压调节中枢的反应性也变慢，更容易出现血压突然升高，引发高血压危象，或出现体位性低血压、餐后低血压等血压问题的发生，及时的了解老年人的血压情况，对不正常的情况积极的进行干预调理，减少血压波动引起的健康风险，也是非常重要的。

从心率方面来说，高龄老年人心率偏慢，虽然不够科学，但如果简单的解释，就是年龄大了，心脏没有那么“有劲儿”了，因此，如果时随着年龄增长出现的心率变慢问题，在没有不适症状，心脏也没有病变的前提下，也是可以不用干预的，但如果心率低于50次，应该积极的排查引起心率过低的原因，如果存在房室传导阻滞，就应该注意进行干预控制了。

所以，在身体健康硬朗的前提下，这样的血压心率情况，面对姥姥的担心，我告诉姥姥：您这个年龄，血压心率在这个水平，我们每年检查心脏有没有问题，不用太担心，属于正常情况。好好吃饭，好好休息，适当活动，高高兴兴的，我还等着给你过90岁，100岁大寿呢！#清风计划#