本报讯（通讯员 张峰 融媒体记者 程晓） 3月9日晚间，一位自外地转诊至南京大学医学院附属鼓楼医院急诊的肝硬化食管胃静脉曲张大出血患者，入院后又突发大量呕血，并一度出现心跳呼吸骤停，病情十分凶险。消化内科、急诊医学科、麻醉手术科多学科团队迅速响应、通力配合，成功完成床旁急诊止血，从患者病情变化到转危为安全过程不到一个小时。

当天21：50，接到指令的肝病组组长张明主任医师发现，该患者3月前曾在其门诊就诊，当时建议其住院治疗但患者有所犹豫。此次该患者出血异常凶险，张明立即召集待命医护团队前往急诊抢救室进行内镜下止血。另一边，急诊医学科及护理团队积极输血、抗休克治疗，并与患者家属沟通、做好急诊止血术前准备。收到急诊医护团队呼叫后，麻醉医师第一时间到达抢救室完成气管插管保护气道，为内镜治疗创造条件。

由于出血过于凶猛，患者刚刚气管插管成功，就发生了意识丧失、心跳呼吸骤停。多学科团队立即对患者进行心肺复苏，在场的医护一边复苏一边关注着心电监护，经过“漫长”又“煎熬”的两分钟复苏，在大剂量血管活性药物的维持下，患者终于短暂恢复了自主心跳。

早已做好准备的消化内科黄淑玲副主任医师和肖江强主治医师立即对患者进行胃镜检查。进镜后发现该患者存在严重食管静脉曲张，位于食管下端的曲张静脉表面可见一处破口，仍然有大量鲜血持续涌出，如不能妥善处理死亡定不可避免。时间就是生命，找到了肇事“元凶”，止血团队立即果断精准地实施了静脉曲张内镜下套扎治疗，连续6环套扎后止住了活动性出血，患者的血压很快趋于稳定。目前，患者已经拔除气管插管，正留院恢复中。

专家表示，肝硬化大出血急性期病死率高达20%以上，一旦有过出血，均应该采取相应措施预防再出血。如果这位患者3个月前便接受治疗，或许能够避免发展到生死攸关的地步。

作者：程晓

来源： 南京日报