都市快报 见习记者 张慧丽

“在当地医院住院的23天里，我的体重从150斤掉到了127斤，几乎是一天掉一斤，而没发病的时候我有156斤，因为我曾经是小学体育老师，夸张点说，身体好得能打死一只老虎……”

周先生（化名）是湖州人，今年28岁，在当地某小学任教。去年的某一天，他觉得身体不太舒服，到家附近的诊所挂了7、8天盐水却没什么效果，不明原因反复高烧。转到当地市级医院检查后，发现全身的淋巴几乎都出现了肿胀的情况。住院23天，体重掉了23斤，当地医院还没有确诊时，周先生主动提出出院，直奔浙江省肿瘤医院。

“自己的身体情况我最清楚，各种症状加起来基本也确定是恶性淋巴瘤了，不如直接去专门治疗肿瘤的医院。”

所幸，虽然最终被确诊为恶性淋巴瘤，在浙江省肿瘤医院淋巴瘤科接受治疗后，周先生的身体日渐好转，每次化疗后，看着一点点增加的体重，他越来越有痊愈的信心。

“我一共接受了6次化疗，第6次化疗结束后，体重恢复到140斤。养病的一年多里，我在家练习书法，不久之前还得了个省级书法比赛的三等奖。还有，我以前总是对儿子很严厉，生病之后心平气和了不少，儿子都奇怪，‘以前没写作业看电视爸爸总会骂人，怎么现在不仅不会发火，还跟我一起看起来了？’”周先生笑道。

十大高发恶性肿瘤中的排名第八位

专家带你走近淋巴瘤

每年的9月15日是世界淋巴瘤日。

许多人会有这样的疑问，什么是恶性淋巴瘤？

浙江省肿瘤医院淋巴瘤科副主任杨海燕介绍，淋巴瘤是全世界最常见的一种血液肿瘤，是起源于淋巴造血系统淋巴细胞的恶性肿瘤。如果淋巴系统出了毛病，即淋巴细胞发生了恶性病变，不受控制的生长，就会得淋巴瘤。由于肿瘤细胞可随着淋巴和血液播散，淋巴瘤可发生于身体任何部位的淋巴组织。而淋巴瘤的发病原因目前并不明确，感染、免疫缺陷、遗传倾向可能是潜在的治病因素。

“另外，由于某些工作性质，长期接触化学物质，或者长期暴露在射线下也有一定的风险。同时，长期熬夜等不良生活习惯也可能导致淋巴瘤。”

那么，为什么淋巴瘤不叫“癌”？ 恶性肿瘤的命名系统把起源于上皮细胞的恶性肿瘤称为“癌”，如肺癌、肝癌等，而恶性淋巴瘤起源于淋巴造血系统，因此不称为“癌”。

严格来说，恶性淋巴瘤并不只是一种疾病，而是一组疾病，根据瘤细胞病理特征，淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）。非霍奇金淋巴瘤约占所有淋巴瘤的80%以上，其中占比最多的又是弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）。

杨主任表示，淋巴瘤的局部症状最常表现为无痛性的进行性淋巴结肿大，如颈部、锁骨、下巴或是颌下等部位，但由于无痛，很多人都会忽视，等到淋巴结肿大压迫到相应的部位，出现腰痛、呼吸困难、咳嗽、胸闷等不同症状时才意识到身体出现了问题。因此，杨主任提醒，如果发现淋巴结有无痛性肿大的情况，应及时就医，早发现早治疗，不要以为不痛不痒就没关系。

淋巴瘤其实并不可怕

科学治疗+阳光心态决定一切

由于公众对于淋巴瘤的不了解和对于癌症的恐惧，患者和家属总是“谈癌色变”。其实，淋巴瘤是目前治愈率最高的肿瘤之一，治愈率达到60%，它的治疗过程本身没那么可怕。杨主任介绍，随着肿瘤治疗进入精准医学时代，淋巴瘤治疗也进入了靶向及免疫治疗的新阶段。针对国内常见的B细胞非霍奇金淋巴瘤，分子靶向药联合CHOP化疗是国内外权威临床指南一致推荐的一线治疗方案，研究显示临床治愈率最高可达70%。

目前，中国靶向治疗的使用率不到50%，5年生存率仅为37.2%。随着国家对癌症的重视，越来越多的肿瘤药物被纳入医保报销，临床医生规范化的治疗为中国的淋巴瘤患者带来了更多治愈的希望。

大部分的肿瘤都强调“早诊早治”很重要。淋巴瘤的亚型极其复杂，根据2016年世界卫生组织最新分型，淋巴瘤共有100余种亚型。不同的亚型所需的治疗方案也不同，因此淋巴瘤的鉴别诊断至关重要。有些类型要尽快治疗，治愈的希望就很大。北京大学肿瘤医院的数据显示，NHL患者进行为期 6-8周的标准疗程后，5年总生存率为61.64%，达到欧美同等水平。

根据淋巴瘤《生存调查报告》中显示，从中国淋巴瘤患者的经济负担角度来看，60%的淋巴瘤患者需要自付的治疗费用在10-50万元之间，只有12%的淋巴瘤患者需要自付的治疗费用在5万元以下。70%的淋巴瘤患者会使用靶向、免疫治疗药物，超过40%的患者要花费超过家庭年收入3倍以上的费用来使用标准治疗。

杨主任说，值得欣慰的是，随着人社部更新了2017版国家医保目录，纳入36种高价药物，其中就包括了用于治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的基石药物，对于患者而言，国家医保覆盖支持，将大幅减轻中国B细胞淋巴瘤患者经济负担，让患者树立了治愈肿瘤的信心，也让更多患者获得治愈机会。