有的孩子吃鸡蛋过敏、有的孩子喝牛奶过敏、有的孩子对宠物过敏。但是你知道吗？居然还有孩子对爷爷过敏？

这可不是开玩笑，我们来看看严虎医生，在就诊中遇到的真实案例。

4 岁女孩对爷爷过敏

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一个 4 岁多的女孩间断咳嗽将近半年，白天几乎没什么症状，吃、喝、玩耍正常，但往往在夜间出现剧烈咳嗽。

期间接受过抗生素、孟鲁司特钠（顺尔宁）的治疗，症状稍有改善，但还是时断时续。家长也不知如何是好，一直吃着顺尔宁。

我提醒家长要小心咳嗽变异性哮喘，应该到呼吸科就诊。

目前能通过检查诊断哮喘的方法是肺功能测定，但是 6 岁以下孩子往往难以配合。这类孩子可以试验性吸入支气管扩张剂和/或糖皮质激素。如果吸入后，孩子的长期咳嗽症状明显缓解，则提示哮喘的可能性很大。

可这个女孩的症状在口服顺尔宁后也有一定改善，所以家长也就没有尝试吸入药物。只不过咳嗽症状仍然反复，提示生活中可能存在过敏原。

有一天，她妈妈突然联系我，说好像找到了导致孩子咳嗽的原因：孩子的爷爷。

因为妈妈发现，一旦爷爷回老家的时候，孩子就不咳嗽了；爷爷过来住一起，孩子就开始咳嗽。

爷爷近期不在家，而妈妈也给孩子停了顺尔宁，她夜里竟然一声不咳。

看上去孩子似乎对爷爷过敏。

当然，一个人不会对另一个人发生过敏。可能应该是这个人对那个人身上的某种物质发生过敏。

和妈妈交流后我得知一个重要的线索：爷爷抽烟。

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吸烟对人的危害体现在两个方面：

1. 危害自己

吸烟者患呼吸道疾病，比如肺癌和慢性阻塞性肺疾病的风险显著增高，患心、脑血管疾病、糖尿病和多种肿瘤的风险也明显增加。

2. 危害他人

产生的烟雾会损害周围人的身体健康，让无辜的他人面临和吸烟者类似的风险。

可妈妈告诉我，爷爷也担心抽烟影响孩子，都是在家门口抽烟的，抽完烟后再进屋。也就是说孩子没有直接暴露在香烟的烟雾中，并没有受到二手烟的危害。

爷爷的三手烟导致了孩子过敏

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二手烟大家都知道，是指不吸烟者因其他人吸烟而吸入的烟雾。

而三手烟就是指停止吸烟后，残留在头发、皮肤、衣服、地毯、窗帘、床上用品、家具、墙壁、灰尘以及车辆中的烟雾污染物质（残余尼古丁和其他化学物质）。

除了二手烟，三手烟同样可以危害健康。

这些物质会持续释放，在较长时间维持一个稳定的水平，然后和空气中的其他颗粒形成有害物，再被人体吸入、摄入。

研究人员甚至发现，在家人戒烟 6 个月后，室内环境仍然会被三手烟污染：房屋灰尘和家具表面可以检测到三手烟成分。

儿童和不吸烟的成年人在吸入、吞咽或接触含有三手烟的物质时，就可能会面临与烟草有关的健康问题。

孩子更容易受到三手烟的伤害

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相对于成人，婴儿和幼儿可能更容易受到三手烟伤害，因为他们在接触受污染的表面后还将手伸进嘴里。

不论是二手烟还是三手烟，最直接的影响还是呼吸道。研究指出：家人吸烟会显著增加儿童哮喘的发生（尤其是学龄前儿童）。

如果家长发现孩子有长期慢性咳嗽（通常是指咳嗽症状持续 4 周以上）的话，一定要小心。

在排除感染、哮喘、鼻炎、异物等可能性原因之后，还要警惕，日益增多的过敏性疾病也会导致慢性咳嗽。

我在本文开始说的那个小女孩的长期咳嗽，很可能是爷爷抽烟后身上沾有的烟雾颗粒（三手烟）引发的慢性呼吸道症状。

小孩咳嗽，大人戒烟是当务之急

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之前，也有一位家长向我咨询孩子的慢性咳嗽。孩子爸爸和爷爷都吸烟。妈妈告诉我，孩子服用顺尔宁和支气管扩张剂后症状明显改善，爸爸担心药物副作用，问能否停药。

我笑着说，还是不急着停药吧，家里那两个人先戒烟倒是当务之急。

为了满足一个成人的烟瘾，而让孩子承受夜间剧烈咳嗽以及长期服药的痛苦是不公平的，或许将来有一天会是不合法的。

保护不吸烟者不受二手烟、三手烟影响的唯一方法是创造一个无烟环境。

可是戒烟非常困难，尤其让老人戒除几十年的习惯更难上加难。

当然也不是不可能，我记得曾经一个肿瘤科医生就说，哪有什么戒不了的烟瘾。那些被诊断肺癌吸烟者，几乎都成功戒烟。因为他们想活命。

可见，迫在眉睫的死亡威胁还是可以战胜「瘾」的诱惑。

本文转载自微信公众号「儿科严医生」（ID: DSYANHU)，育儿路漫长，儿科严医生用循证和经验为你导航，转载已获授权。