兰考秦兴中医院梁爱红医师

早晨120车接回一位58岁腰痛患者，自述左下腰部痛疼，翻身困难，起坐不能。经彩超，拍片检查提示腰椎退行性病变，肾脏泌尿道无结石。院长邀请痛疼科会诊。

患者自述有糖尿病、高血压多年，右腿不能活动。问及患者便秘几年了，近期便秘厉害，排便困难。按其天枢穴有压痛。于是针刺双侧天枢穴，患者左腰痛大为缓解，右腿也能活动了。患者很是惊奇。

讨论：患者糖尿病、高血压多年，肠道蠕动缓慢，加上长期服用降压药，患者可能有低钾血症的存在，也会造成肠麻痹便秘；造成患者长期（数年）便秘和近期加重的后果。长期便秘导致肠腔扩张，可以神经反射性引起腰骶部剧痛。

天枢穴位于脐两侧二寸处，是足阳明胃经经穴，也是胃经募穴。是人体天气枢转之处，对腹痛，泄泻，便秘，肠痈，腹胀，肠鸣，水肿，月经不调，绕脐痛效果很好。近来发现天枢穴对腰部痛疼，上肢痛和膝关节痛效果良好。这是和天枢穴位于人体肌筋膜浅前表线有关！

另外需要注意的是，患者除了首先解决便秘以缓解腰部症状和下肢问题；另外注意全面整体思维，应考量引起便秘的原因，如高血压药引起的低血钾，糖尿病引起的肠道神经病变。注意补充钾盐和维生素类药物。

另外可以考虑中医药干预治疗！