编者按

麦粒肿和霰粒肿是两种常见的眼疾，因其症状有许多相似的地方，如均表现为眼睑边缘的肿块，因此很多人分不清什么麦粒肿和霰粒肿。其实麦粒肿和霰粒肿在致病原因、临床症状等方面都有所不同，一起来学习下吧。

致病原因不同

麦粒肿是靠近眼睑边缘的红色肿块，生长于睫毛根部或眼睑下方，大多数麦粒肿由细菌感染引起。麦粒肿分为外部麦粒肿和内部麦粒肿两种类型，外部麦粒肿是指生长于睫毛根部的麦粒肿，大多数由毛囊感染引起，外观看起来更像一个疙瘩；内部麦粒肿是指生长于眼睑内的麦粒肿，大多数由睑板腺感染引起。

睑缘炎的患者很可能同时患有麦粒肿，这种情况下，可观察到睫毛根部的眼睑红肿。此外，第一次患麦粒肿时，患者眼睑可能是红色的，摸起来柔软，眼睛可能会出现酸痛、发痒等不适症状。

霰粒肿是眼睑上的肿块，由于睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留引起睑板腺增大，又称睑板腺囊肿。病程初期因疼痛很少甚至没有疼痛，患者可能不知道已患霰粒肿；随着病程进展，眼睑变红、肿胀，有时摸起来很软；如霰粒肿继续增长变大，压迫眼睛可导致视力模糊；少数患者可能出现整个眼睑的肿胀。

临床症状不同

麦粒肿常伴有明显的红、肿、热、痛，多出现在眼睑边缘，通常由感染的睫毛根部引起。其症状包括：出现沿着眼睑边缘、痛感明显的红色凸点，整个眼睑可能会肿胀；肿块中心有小脓点；眼睛有异物感、发痒、畏光、流泪等。

霰粒肿为无痛性肿块，通常霰粒肿比麦粒肿距离眼睑更远，它由睑板腺堵塞引起，很少引起整个眼睑的肿胀。霰粒肿有时不伴有任何临床症状，当其出现症状时，可能表现为眼睑上的肿块，有时肿块会发红；很少情况下会引起眼睑的完全肿胀；如霰粒肿过大压迫眼球，可出现视力模糊。

麦粒肿和霰粒肿的相关风险有哪些？

任何人都可能患上麦粒肿或霰粒肿。但如果有以下问题，则更易发生麦粒肿或霰粒肿：睑缘炎及其他影响眼睑边缘的疾病；曾患过麦粒肿或霰粒肿；皮肤病，如红斑痤疮或脂溢性皮炎；糖尿病等其他疾病。

患有麦粒肿或霰粒肿，该怎么办？

如不幸患有麦粒肿或霰粒肿，不妨试试以下方法：

热敷。首先将干净的毛巾浸泡在热水中，然后将其贴在眼睑上，每次持续10-15分钟，每天3-5次。注意，需要经常将毛巾浸泡在热水中以保持其温暖。对于霰粒肿患者，这种热敷有助于打开堵塞的睑板腺，并排出分泌物。同时可以用干净的手指轻轻按摩该区域，帮助腺体自行清除分泌物。

抗生素治疗。对于麦粒肿患者，眼科医生可能会给予抗生素治疗。

糖皮质激素治疗。如果霰粒肿肿胀明显，眼科医生可能会选择注射糖皮质激素以减轻肿胀。

手术引流。如果麦粒肿或霰粒肿影响患者视力或持续存在，则可能通过手术方式进行切开引流，该手术通常需要局部麻醉，在门诊即可完成。

如果麦粒肿或霰粒肿不断复发，眼科医生可能会对其进行活检，有助于眼科医生检查判断是否存在更严重的眼部问题。

千万不要挤压麦粒肿或霰粒肿，否则会给眼睑带来更多的感染风险。

患有麦粒肿或霰粒肿时，不要配戴隐形眼镜，不要进行眼部化妆。

参考资料：https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-are-chalazia-styes

（来源：《国际眼科时讯》编辑部）