老傻笑是怎么回事(老傻笑是怎么回事儿)老傻笑是怎么回事(老傻笑是怎么回事儿)

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老傻笑是怎么回事(老傻笑是怎么回事儿)

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上游新闻记者 文翰 重医儿童医院供图

日前,2岁女童婷婷(化名)患上了一种“怪病”,在家里不停走动,经常傻笑,神情呆滞,家长喊了也不答应。这究竟是怎么回事?

据婷婷爸爸介绍,女儿以前活泼可爱,但一次感冒后行为突然就变得十分异常,在家里不停来回走动,喜欢傻笑,表情呆滞,胡言乱语,家人呼喊不答应。于是他们带孩子来到重医儿童医院。

重医儿童医院肝胆外科主任张明满教授介绍,孩子体内的血氨非常高,超过400umol/L,高度怀疑是遗传代谢性疾病,经过尿液有机酸分析和基因检查,婷婷被确诊为“尿素循环障碍”疾病,这是一种罕见病,在新生儿中的发病率约为三万分之一。

尿素循环是机体将各种代谢途径中产生的那些“有毒”的氨合成“无毒”的尿素,并由尿液排出的代谢途径。尿素循环障碍是由于参与尿素循环过程中相关的酶或载体缺陷,尿素循环不能正常进行,导致血氨等毒性产物在体内堆积,出现神经系统症状及肝脏损害等的一种先天性代谢缺陷病。

尿毒循环障碍常于新生儿早期发病,患儿哺乳后出现爆发性高氨血症,致残率及死亡率极高。患儿发作常常起病急,可有食欲缺乏、精神反应减弱、呕吐、嗜睡、呼吸急促、抽搐、昏迷等症状,还可能会发生肝性脑病、糖尿病等并发症。

该怎么办?全肝移植或活体部分肝脏移植是治疗尿素循环障碍的根治办法。通过与家长沟通,婷婷爸爸自愿捐肝给女儿进行肝移植手术。

通过充分的术前准备,婷婷爸爸被推进手术室。

手术开始,游离肝周韧带,解剖肝动脉、门静脉,保护胆道,张明满教授带领肝移植团队按照手术预案有条不紊地进行手术。

与此同时,婷婷的手术也顺利展开,在放大镜的辅助下,医生们仔细分离着每一条血管,这仅仅几毫米的血管将决定这台手术的成败。

伴随着婷婷爸爸的左外叶成功切除,为保护这部分肝脏,医生需要在极短的时间内对肝脏进行修整,以便能更好地跟婷婷的血管匹配。

与此同时,婷婷的肝脏也顺利切除,婷婷爸爸的220g肝脏顺利植入婷婷体内。

重要的时刻到来,婷婷的门静脉重新开放,血液迅速充满整个肝脏,肝脏灌注非常成功,这意味着手术最关键的部分成功了。肝脏的热缺血时间仅仅只有67秒,冷缺血时间只有1小时30分钟,这在国内及国际都是处于领先水平。但手术并没有结束,团队医生们需要继续吻合胆道及肠道。

历时8个多小时,肝移植手术才顺利结束。术后,婷婷恢复良好。

医护人员正在进行手术

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