很多人可能都有害怕手术的情况。在很多人的认知里，手术是一件风险很大的事情，就像是一场豪赌。

好多人认为与其把自己的健康交给具有风险性的手术，不如选择保守治疗，这样相对安全，也不用冒大风险。还有人说，腰椎手术不能做，做了之后人就瘫了。

这种说法可能很多人都听说过，还有不少人信以为真。这样的说法到底有没有依据？腰椎相关疾病的患者到底要不要手术？什么样的情况下需要手术？

让我们来一一解答关于腰椎手术这个问题。

目前我国有关腰椎的手术已经相当成熟，一些手术技术也处于世界一流的水准。

脊柱外科发展到现在，已经相对精细完整，其手术技术也大多是高精尖的技术操作。在过去的一段时间，椎间盘相关疾病的手术还相对单一，仅能做到单纯的髓核摘除，无法重建椎间隙的高度。而且开窗也比较复杂，创面也较大。

如果髓核不能摘除干净，后期还会有复发的可能。所以有时候部分患者可能会出现短暂的腰腿疼痛。

另外，一些手术可能也会出现部分患者腰椎稳定性降低的情况。如开放椎间盘摘除术，因为需要切除部分椎板，术后部分患者可能会感到腰部疼痛、直不起腰、弯腰困难的情况。

因此，这样的术后症状可能让一些人产生了误解，才会出现“腰椎手术不能做，一做就瘫了”这种谣言。

其实手术并不会伤害到神经，但是也并不能做到根除病症。手术只是消除或缓解病人的症状，并不能让腰椎间盘恢复至发病前的状态，也不能逆转腰椎退化这一自然规律。

我们都知道，腰椎疾病大多是慢性的，是一个缓慢渐进的过程，会随着年龄的增长逐渐加深。就像人老之后头发还变白，牙齿会脱落、皮肤会紧皱一样。人的脊柱也会慢慢老化，会发生磨损病变，所以手术也不能完全解决患者的病症。

虽然手术可能存在不尽人意的地方，但部分患者可能会复发。但是它毕竟可以在很大程度上消除或缓解病痛，且能减少或避免患者致残的风险。

而且目前的手术，很多都是微创手术，手术切面很小，而且风险也更低，效果也比以前要好得多。因此手术可以做，也并不存在做完人就瘫了的情况。

治疗的目的是减轻或消除病症，严重时就要手术，如果症状比较轻，通过药物或其他治疗方法就可以达到治疗的目的，就不需要进行手术。

对于大多数患者来说，都不需要手术。大部分腰椎疾病在发病的早中期通过非手术治疗，都能够起到缓解或消除症状的作用，因此不需要手术。

但是当病症严重影响个人生活时，就应该采用手术的方式进行治疗。如患病半年以上，且药物治疗无效的就需要手术。当患者感到剧烈疼痛，肌肉力量下降，甚至出现严重的肌肉萎缩的情况，则需要通过手术干预的方式进行治疗。

手术与否总归是要根据个人的实际情况决定，打个比方，一个65岁的患者，平时走一段路就会感到腰疼，但是对个人的生活影响并不严重，采用药物治疗相对就会比较合理。如果已经出现行走困难，甚至下床都困难的情况就应该手术。

不过要是疾病已经严重影响人的生理功能，如瘫痪，则必须要手术。

腰椎的手术恢复时间，不同的手术治疗方法，恢复时间也有所不同。

其中临床上比较多见的老年人的腰椎骨折、经皮椎体成形术等微创手术方式，恢复得比较快，因为骨水泥的稳定性相对较好。一般情况下，在术后第二天患者的症状就能得到明显的缓解。部分患者甚至可以下地走路。

但是对于腰椎间盘突出症，如果用的是传统手术的办法，恢复期就会更长。 一般情况都要3个月左右，但是对于一些较为严重的患者则需要更长的时间。同时，在康复期的早期阶段，最好在家卧床休养，可以适当地进行活动。

术后需要注意，恢复期的很长一段时间内，下地活动都应该佩戴腰部支具。

在术后半年至一年以后，腰椎才会恢复得差不多，愈合也会相对较好，这时候才能够恢复正常的日常生活。但是要避免剧烈运动或进行高强度的体力活动。

当然具体的活动时间，要根据自身的恢复情况及医生的安排决定，不可盲目进行活动。

做完手术之后患者会有一段康复期，这个时间不可放松，应该注意休养和恢复。尤其是手术后的前三个月，身体各个功能还处于康复的关键时期，需要特别注意。

在术后患者的腰腿疼痛会得到明显改善，但是可能会有些不适的感觉。一段时间之后，就会随着身体的逐渐康复而消退。这个时间，患者可以出去走走，做一些适度的运动，如慢走。不过需要注意在运动过程中，需要有家人在旁陪护，以免发生意外。

另外患者也需要注意饮食方面，不能饮酒也不能吸烟，尽量不要吃辛辣刺激的食物。可以适当吃一些肉类及高蛋白的食物，可以多吃水果、蔬菜、坚果等，以补充人体所需。

腰椎术后的重点是腰部功能的康复，所以患者术后也应当做一些康复训练，以提高腰椎的稳定性，增加腰部核心肌肉群的力量及运动能力，促进术后恢复。

如以下几组康复训练，患者就可以尝试进行锻炼。

1、臀桥

仰卧在床上或瑜伽垫上，身体放松，适当屈膝。双手平放在身体两侧，然后利用腹部及臀部肌肉，把臀部抬起。尽量让膝、腹部、肩部在同一条线上，坚持10秒。放下之后，身体放松，然后再做，如此重复5次，每天两次。

2、膝胸拉伸

仰卧，将一条腿伸直平放在地面上，另一条腿抬起屈膝，双手环抱抬起的腿，尽量向人体腹部靠拢，腹部收紧。保持这个姿势10-15秒，然后放下。再用另一条腿重复之前的动作，交替进行，共做10次，每天2次。

3、腹部支撑

仰卧屈膝，双脚平放在床面上，双手平放在身体两侧，收紧腰腹肌肉，坚持20秒钟，这样重复10次，每天做3次。

当前的腰椎手术经过长期的探索，已经有了长足的发展，手术技术也相对较为安全。所以对于一些腰椎相关疾病的重症患者，应当积极地进行手术。不能因为手术可能存在的风险，就放弃手术治疗。

另外也要明白手术不是万能的，手术也只是减缓或消除患者的病症，并不能根除。术后日常还是要注意一些致病因素，避免疾病复发，严格按照医嘱维持身体的健康状态。

在康复期的患者，应当注意在身体恢复情况良好时，也要做一些有利于康复的锻炼，以促进身体的快速康复。