今天的主角是一个83岁的老爷爷，3天前因为头晕不慎摔倒，然后腰痛得就特别厉害，然后到医院查了一个片子：

可以看出来其实腰1是有骨折的，因为腰1变成梯形了，变扁了，但是X光上看腰1更像是一个陈旧的骨折，问了病人之后原来3年前也受过一次伤，这是我们就给他开了磁共振检查，片子是这样的：

这就看出来问题了，看到有一个椎体变白了，这其实是水肿的信号，说明腰3这个椎体出现了骨折，所以才会出现水肿。

83岁了，腰椎骨折了，究竟做不做手术？怎么做？

如果做手术的话，老年人唯一能做的手术是椎体成形术，说简单就是往椎体里面打骨水泥，然后强化椎体。

但是这个老爷子没做，因为他其实疼痛并不是太明显，而且椎体高度也不错，而且越来越多的文章也不主张这种骨质疏松造成的骨折做手术，佩戴一个支具正常下地活动就可以了，所以没有做手术，给他做了一个腰围。

目前恢复得还挺好的，可能很多人都主张做椎体成形，但是我还是相信循证的力量。

From：UpToDate