兰考秦兴中医院梁爱红医师前天68岁的老年人以左侧腰部酸沉难耐，不能走远路，直立困难就诊。拍片提示腰椎退行性病变、腰椎失稳、椎体炎性病变；彩超肾无结石。

治疗：取左侧髂后上棘，肾俞、脾俞针刺治疗。术毕，患者腰能直立，走路较前改善，很是高兴。

讨论：老年人气血亏虚，常年劳作，导致筋骨失养，腰椎是人体活动最频繁的部位，人体腰椎关节周围的肌筋膜膜长期劳损，收缩舒张失去协调，就会造成腰椎小关节失稳，造成腰部痛疼和运动障碍。

查患者左侧腰部最酸困部位是第二腰椎旁（肾俞穴）处，此处是人体腰部腰方肌肌筋膜激痛点最常见部位，可以引起腰痛、翻身困难；肾主骨生髓，“腰为肾之府”，“肾俞能治腰股风”，肾俞穴是治疗腰痛最重要的穴位之一，消除腰方肌筋膜激痛点可以很快关节腰痛症状，故取之；髂后上棘内侧缘是“痛疼的门户”《软组织外科学》，是人体肌筋膜浅后表线重要节点之一，也是人体竖脊肌、腰最长肌、腰背肌筋膜附着处，可以调整浅后表线肌筋膜张力，是治疗软组织痛疼最重要的部位，故取之；脾俞穴是脾的背俞穴，可以旺盛气血；据老人老伴说患者爱争气要强，不辞辛劳，难免筋骨肌肉劳损，取脾俞旺盛气血，濡养筋骨之意，故取之。

由于患者年高，虽然针刺治疗症状缓解很多，又给予六味地黄丸和补血舒筋药善后。

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