糖尿病患者，特别是老年糖尿病患者容易出现双下肢水肿的情况，严重的一按一个坑，有哪些情况会导致腿脚水肿呢？不一定全是肾脏的问题，可能还有以下几种情况：

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1.当然首先要考虑糖尿病肾病的问题，特别是糖尿病患病时间长，血糖控制不好，更容易出现，肾脏出问题了，体内的水分排不出去，就会出现水肿，此外肾脏出问题还会出现蛋白尿，蛋白丢得太多，体内蛋白就会减少，更加重水肿的发生，化验尿常规、尿蛋白、血肌酐、看眼底的情况来帮助判断。

2.甲状腺出问题，特别是老年女性，容易出现甲状腺功能减退，这种情况也容易出现下肢的水肿，甲减可能会同时出现怕冷、便秘、乏力、嗜睡、皮肤粗糙、脱发等情况，抽血化验甲状腺功能来帮助判断。

3.药物引发的水肿，降糖药物中的胰岛素、吡格列酮等；降压药物中的硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等有导致水肿的副作用，如果排除其他可能导致水肿的原因后，需要考虑这个原因，通过调整治疗后观察水肿是否有改善。

4.心脏病（心衰）引发的水肿，心脏好比是“水泵”，心脏功能减退，血液不能很好地循环起来，这样就会积在腿脚上，引发水肿，心脏问题可能还会伴有胸闷、气不够用、活动后更加明显，晚上睡觉可能躺不平等等情况，通过心电图、心脏彩超等检查来进行判断。

5.血管硬化或阻塞也可能会引起水肿，主要是通过下肢血管B超来判断。

因此糖友遇到腿脚肿，需要及时就诊，查明原因，以便针对具体情况来采取有效的治疗方法，减轻水肿。