每年的3月至5月，是心理疾病高发季节。而随着年龄的增长，人的心理容易变得脆弱。因为当人体机能逐渐衰弱，心理问题可能随着疾病悄然而至。

老年心理疾病往往具有隐蔽性，因为老人往往不善于表达情绪，而且一些症状与其他疾病类似，容易混淆。老人及子女应重视，做到早发现、早治疗。

案例1

原本性格开朗生活逍遥

突然变懒失眠浑身不适

老陈今年67岁，退休后经常往返位于上海的儿子家和厦门的女儿家。他性格开朗，喜欢唱歌、打乒乓球，结识了不少歌友和球友，生活逍遥自在。

但这两年，受疫情的影响，老陈较少外出，近半年来慢慢觉得自己“身体不行了”:夜间睡眠差，躺在床上辗转反侧，胡思乱想难以入睡；早上也经常早早就醒来，醒来会坐着发呆，然后一整天无精打采，还唉声叹气、愁眉苦脸的，脾气也变得容易急躁；经常感觉胸闷、四肢酸痛，但到医院检查却没发现什么问题，而自己却总觉得是不是得了心脏病，治不好了。

后来，他不再喜欢出门，歌友、球友招呼也不太理会，往日喜欢的活动现在都提不起兴趣。此外，他还变得健忘，吃饭没有胃口，体重也下降了不少。他还多次表示连累了家人，甚至对女儿说:“‘打一针’让大家解脱了吧！”

在女儿的陪同下，老陈来到厦门市仙岳医院老年专科门诊就诊。医生林多朵的检查诊断结果是，老陈患有比较典型的老年抑郁症。他说，老年人的抑郁症表现较为突出的是胸痛胸闷、肌肉痛、头晕、乏力、口干等躯体不适症状，可能老年人不太会表达心理方面的问题，更多会表达躯体问题，总觉得浑身不舒服。经过一个多月的药物治疗和磁疗，老陈又恢复了昔日的欢乐，经常和歌友、球友相约外出参加活动。

【专家解读】

老年抑郁症发病率11.3%

只有不到1%的患者就诊

林多朵介绍，老年人身体机能、心理机能都在慢慢退化，加上这个阶段出现的一些状况，如退休后无事可做、配偶过世、孩子不在身边等，有些人在这一过程中会不适应，出现孤独、焦虑、失眠、烦躁不安等症状。抑郁症是老年人心理方面比较容易出现的疾病，目前首推药物治疗，也可配合心理治疗，或针灸、磁刺激、电疗等物理治疗，以及采用中西结合治疗的方案。

林多朵告诉记者，据2017年一项研究结果显示，我国60岁以上老人抑郁症的发病率达到11.3%，但是只有不到1%的患者到专业医院、机构就诊。2018年仙岳医院就开设了老年专科门诊，2021年开设了“仙岳老年心理健康”公众号，加强对老年人心理健康的宣传和诊治。

案例2

独居的母亲患上囤积症

床上堆满捡来的破衣服

郑女士今年61岁，儿女都在外地工作，自己长期独自居住。大概四五年前，她的房间开始变得“脏乱差”:堆满了纸皮、报纸、可乐瓶等，甚至还有吃剩下的食物垃圾，连床上都堆满了街上捡回来的破衣服。每次女儿回来看望她时，都要把那些垃圾扔掉，但郑女士却坚决不肯，还把它们当作宝贝，觉得很有用处。最近，女儿回来发现连自己的房间也被“侵占”了，忍无可忍之下，带她到仙岳医院老年精神科就诊，确诊为囤积症。

林多朵说，研究发现，囤积症患者及其一级亲属（父母、子女以及亲兄弟姐妹）存在显著的气质共性，即犹豫不决。此类患者通过保存物品，回避决定物品是否需要丢弃的焦虑感。

囤积症主要包含3个核心症状，即持续地难以丢弃大量看似无用或没有价值的物品（最常见的为囤积报纸、旧衣服、包、书等）；因囤积而感到显著的痛苦，并导致社会功能上的损害；居住的地方堆满了物品，以至于这些地方不能发挥正常的功用。有时，胡乱堆积的物品可能超出了患者的日常活动范围，以致侵入其他场所，直接造成患者及其家属生活质量下降，产生家庭矛盾。此外，囤积可造成环境脏乱，甚至存在火灾隐患，危及邻里。伴随生活环境脏乱，还会带来躯体健康问题。

【专家解读】

十多岁就可能有症状

超七成存在情绪障碍

林多朵介绍，囤积症的发病率在2%至5%。一般十多岁的时候就表现出喜欢收集一些不太有用、意义不大的东西，到了四五十岁发展到比较严重的程度，对正常生活造成了影响。患上囤积症的原因很难定义，与遗传问题、出生环境、受教育程度，以及进入社会后的一些经历都可能有关系。

80%-90%的患者同时表现出过度收集，最常见的形式是过度购物或获得免费商品，如宣传画册等。约有75%的囤积症患者同时存在情绪或焦虑障碍，约有20%的患者同时表现出强迫症的症状。

对于囤积症患者的心理治疗方法主要包括:综合心理教育，共同设定治疗目标，增强治疗动机，帮助患者更容易地制定决策，处理分类、丢弃物品所带来的焦虑，纠正患者与囤积相关的歪曲认知。

老人如何保持心理健康

1.更新对老的看法。老年人要想保持心理健康，需要正确认识衰老的问题，同时，应保持积极的心态，建立自主、自强、自信的观念，主动参与兴趣活动，不要觉得老了就一无是处。

2.科学用脑。大脑越是闲置不用，衰退越是明显。因此，老年人也要多学习、勤记忆、多用脑。不仅可以学习书法绘画、养花养鸟，也可以多打打牌、下下棋，或者读书看报写日记。

3.保持社会交往。老年朋友要保持一定的社会交往，结交新朋友，可以积极参加社区活动、兴趣小组等。这样不仅能获得新信息，启发大脑思维，还能得到更多的关怀和支持，也有助于排解孤独的情绪。

4.进行体育锻炼，多做户外运动。老年朋友可以根据自身健康情况选择合适的锻炼方式，比如走路、登山、打拳、太极等等。定期运动可以促进脑部血液循环、活动肌肉关节，让身体年轻。

5.学会沟通，注意放松。在生活中，常常会遇到很多烦恼，当这种情绪长时间被压抑时，对人的身心健康是极为不利的。这个时候，老年人要学会适当地跟子女或者亲朋好友沟通，打开心扉，获得别人的帮助和理解。 （据健康时报）

文/厦门晚报记者 龚小莞

通讯员 陈鹭

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