糖尿病全身麻是怎么回事(糖尿病人全身麻是怎么回事)糖尿病全身麻是怎么回事(糖尿病人全身麻是怎么回事)

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糖尿病全身麻是怎么回事(糖尿病人全身麻是怎么回事)

糖尿病全身麻是怎么回事(糖尿病人全身麻是怎么回事)

手足发麻是许多人都经历过的一种感觉,大多数时候一段时间就缓解了,有些人的麻木会持续了很长一段时间。

一、经常手足刺痛是怎么回事?你的手脚麻木的原因是什么?

经过大量专家临床研究得出结论,其实引起我们手脚发麻的原因不是很复杂,麻木的原因通常有以下几点:

1、 生理性手脚发麻

发麻是因为外周血波循环不良和手足供血不足引起的。手足麻木是人们在日常生活中比较常见的症状。一些不正确的睡姿以及长时间蹲着都会触发手脚发麻。

如果你的脚麻木了,那么收紧你的脚,放松,多重复几次。这种手足麻木的症状是轻微的,通常可以在短时间内缓解。一般没有什么大问题。如果手和脚的麻木持续很长时间并且伴有其他症状,有可能是其他疾成的信号,应尽早到医院进行治疗。

2、病理性手脚麻木

除了手足麻引起的生理原因外,有些人四肢麻木很长一段时间都不能缓解,这必须去看医生。无论导致手脚麻木的是什么原因,患者们都应先到医院咨询神经科或者是骨科诊治。病理性手足麻木的原因大致如下:

3、糖尿病

糖尿病的神经性病变主要是由高血糖、血管以及神经损伤引起的。手和脚有麻木、捆绑紧密、\"蚂蚁爬行”的感觉。这其实是糖尿病神经性病变的一些早期症状之一,还会出现行走疼痛、跛行、行走不稳定等运动障碍。在晚上睡觉时,疼痛会增加,就像用电锯锯它的腿。突然产生的疼痛,然后整夜熬夜。因此,当肢体出现麻木和经痛时,患者们有必要及时检测血糖。

糖尿病患者在发现血糖高之前的若干年血液很有可能常常是粘稠的,循环不良也可以说是糖尿病的诱因之一。对于糖友而言,除了降糖治疗,循环治疗也非常重要,可以说,不促进循环就等于没治糖尿病。

今天来了位患者,糖尿病时间并不很长,只有1-3年,血糖控制得也不算差,但手脚麻胀,冬春季更严重。门诊上,像这样的患者,不在少数。他们都很困惑:为什么我病的时间不长,血糖控制的也可以,主食也注意,怎么还是出现神经病变?

糖尿病治疗分三个方面

糖尿病治疗分为:营养治疗,降糖治疗,循环治疗。如果只关注血糖自然可能会有偏颇。

营养治疗

营养方面,要遵循糖尿病饮食,除此之外,也要坚持运动。如果每天花在吃饭和应酬上的时间多了,运动就更没有时间了,这样时间久了,腹型肥胖和高血脂、脂肪肝自然会找上门来,血管也可能会因高脂饮食,乳糜血,又缺乏消耗而到处形成管壁增厚、动脉硬化和斑块。

降糖治疗

降糖方面,既要考虑降糖,又要兼顾控制动脉硬化和血液粘稠度。

循环治疗

循环治疗,有些患者多年来存在血脂偏高,因为没有症状,也就没有考虑用药治疗。更有甚者,已经有了动脉硬化和血管斑块,还有些人已经有了脑梗或冠心病,却仍顾虑降脂药的副作用不肯长期使用降脂治疗,致使动脉硬化情况在人体肆虐,斑块长驱直入,直到造成大范围严重狭窄。

这位男士其实就是循环方面没有重视导致的肢体症状。

以上患者循环不利表现

一是该患者平时经常在外进餐(每周约4-5次以上,经常还需要喝酒应酬),存在高血液粘稠度情况。而且他们都是肉食爱好者,不太喜欢吃蔬菜水果。

二是有吸烟情况,20支/日以上,20年烟龄以上,也就是400支年以上,其实这样的人在现实生活中并不少见。大家往往在意吸烟会得肺癌这一情况,殊不知吸烟对血管影响更大。大到心脑血管,小到肢体末梢的血管,在这样的吸烟情况下常常会表现受累。

三是都缺乏运动,他要么毫无运动,要么只有少量的走路。每天的走路量很少超过5000-6000步。

治疗建议

鉴于上述分析,医生建议分别从饮食调整、加强运动、戒烟限酒和调整促进循环的药物入手进行治疗,相信经过几个月的治疗,他的循环状况一定可以像其他同类患者一样,得到缓解。从改善循环入手,去预防和治疗缺血性病症(心脑血管病和外周血管病变,后者还可能导致糖尿病足),这也是糖尿病综合治疗的一部分。

其他还有一些患者,如年老,缺乏活动(因伤病等),糖尿病病程长,有循环不良家族史者,饮食中含油脂较多者,都应长期考虑改善循环治疗(当然不只是用药),避免循环不良导致的并发症,请注意,有些并发症并不一定只与血糖有关,光降糖也还是难以避免。

4、短暂性脑缺血发作

如果一侧肢体出现手足麻木,另一侧肢体正常,则可能是短替性脑缺血发作所致,这容易发展为脑梗而死。因此,对于患有三高或者是颈动脉硬化和斑块形成的老年人来说,手足麻木的症状尤为重要。TIA或脑麻木往往是急性发作,会产生一定的语言障碍、缺乏一定的体力活动等症状。这些症状应立即治疗。

另外,身体有不正常的感觉,如麻木,多蚁行走或昆虫爬行、发烧或者触电等等这些症伏。这种疾病的诊断需要神经科医生提供广泛的临床经验,以及详细的病史调和全身的神经检查。

总之,手脚长期麻木,及时就医是是重要的。如果手足麻木不能缓解超过一天或有其他症状,建议及时到医院神经内科,通过CT、MRI等手段判断受到何种刺激,并确认是否有神经损伤,然后进行酒精、肌电图等辅助检查,进一步确定神经损伤的性质、范围和病情的严重程度。如因其他原因造成手足麻木,应转送其他有关部门治疗。

二、糖尿病并发症会发出哪些报警信号呢?

1、出汗不正常

当糖尿病人在平时出现出汗过少或者异常出汗过多的现象,甚至会有几乎不出汗等异常现象,其实这些异常出汗现象都预示着自主神经功能受到了损伤。

2、来自四肢的信号 手脚麻木

糖尿病人在平时会感觉到手脚麻木和刺痛,或者是在穿衣服和戴手套等动作的时候,明显会有迟钝的反应,这些异常现象都暗示着神经病变的症状。

3、来自眼睛的信号 视力变得模糊

糖尿病人如果出现的视力模糊,千万不要以为是过度用眼所导致的,很有可能是预示着糖尿病眼病的早期症状。当糖尿病人视力下降或是眼前出现黑影时,不可想当然地认为是\"年老眼花\",这很可能是糖尿病引起视网膜病变或白内障。

4、视物变红

如果糖尿病人在平时看某些物体的时候,会感觉到眼前物体有发红的现象,这种情况是比较危险的,有可能是眼底出血的时候发出的一种危险症状。

5、来自皮肤的信号 皮肤瘙痒、干燥

糖尿病人还会对皮肤造成损伤,在平时会感觉到皮肤瘙痒和干燥,皮肤容易出现缺水的现象如果病情比较严重的话,还会出现皮肤皲裂,其实这些症状都是暗示着自主神经发生了病变。

6 、来自消化道的信号 恶心、呕吐

当患者老是腹胀、便秘或是腹泻,但不伴有发热、腹痛及脓血便,要想到可能是糖尿病胃肠道功能紊乱所致。如果突然出现了恶心呕吐等不适的症状,很有可能暗示着糖尿病人已经发生了酮症酸中毒的危险症状。如果出现了心慌、出冷汗和头晕等症状,很有可能是低血压或者低血糖的一种提示。

7、来自肾脏的信号小便泡沫多

糖尿病还会对肾脏造成损伤,很有可能会出现肾功能受损和蛋白尿,就会引起小便泡沫增多,出现这种情况一定要及时调整和治疗,以免进一步发展成糖尿病肾病。

8、来自心脏的信号

当患者出现休息状态下心跳加快,活动时胸闷气短,动辄头晕目眩、眼前发黑甚至晕厥,这些都是心血管受累的信号。

9、来自骨骼的信号

糖尿病人由于血钙随尿液大量流失,故容易发生骨质疏松。因此,当糖尿病人感觉腰酸背疼、且有明显驼背时,很可能是糖尿病导致骨质疏松。

上述种种症状,固然可以为趁早发现糖尿病并发症提供一些线索,但实际上,很多并发症在早期阶段,患者往往没有明显症状,这时就需要糖友们有个好的自我管理习惯:定期去医院做一些相关的并发症筛查。


糖尿病人应该做哪些并发症筛查呢?早筛查:常见6种并发症的筛查手段

1、眼底检查:明确是否患有糖尿病眼病

测视力、扩瞳检查眼底,必要时还要做眼底荧光造影,以便对糖尿病视网膜病变准确分期。

2、肾脏检查:明确是否有糖尿病肾病

化验尿常规、24小时尿白蛋白定量、血肌酐和尿素氮,以便早期发现糖尿病肾病。

3、心血管检查:明确是否并发冠心病、高血压

检查项目包括血压、心电图、心脏超声等,以便早期发现是否出现心血管并发症。

4、神经系统检查:明确是否有糖尿病神经病变

包括四肢腱反射、10克尼龙丝触觉检查、音叉振动觉,必要时可行神经肌电图检查、神经传导速度测定等,以便早期发现糖尿病神经病变。

5、足部检查:明确是否有糖尿病足病变

包括足背动脉、胫后动脉触诊,观察下肢皮肤色泽、有否有破溃、溃疡、真菌感染、胼胝等。

询问有无足麻木、疼痛、蚁行感等异常感觉症状。疑有下肢缺血者, 可进行踝/肱指数(ABI)测定及下肢血管多普勒超声检查,以明确下肢缺血部位及程度。

6、生化检查:明确是否有高脂血、高尿酸及肝功异常

检查内容包括血脂、血尿酸、肝功能、电解质等等。

\"症状\"与\"筛查\"是早期发现糖尿病并发症的两大法宝,两者互相补充、缺一不可。只要充分利用好这两大法宝,完全可以让并发症早早现身,从而为及早治疗并发症争取足够的时间。


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