脾胃虚寒估计很多人会有，尤其夏季，阳气外散在体表，中焦空虚，更容易受凉。就像大气跟随四季变化的升降浮沉，地下室冬暖夏凉，冬天阳收敛于内而夏季阳气布散在外。

脾胃寒的人，冬天还好点，衣服穿得多也不太吃凉的，不舒服了就暖暖也还好。夏天来了，天气热了，胃部怕凉，穿多了热，穿少了难受。就喜欢喝热水，越热喝到胃里越舒服。

脾胃虚寒，吃的东西也不容易消化，还容易打嗝。夏天光脚居多，脚心一凉就容易胃难受腹胀。

Crea上面描述的这些症状是Crea亲爹前些天出现的一些情况，今天作为医案和大家分享一下，相信很多人也有类似的经历，希望会有所帮助。

前一阵晚上视频观察老爹舌象，在自动美颜的窗口里还是不难看出舌苔白厚腻，只是本来白的舌苔更加磨砂白了。。。舌头湿漉漉的有水湿的表现，白腻舌苔的中间部位有黑色的苔，是脾胃寒极的情况。

其实在去年秋冬天的时候，当时就发现过类似的情况，因为冬天热收敛于内，老爹没觉得有什么影响，也不太以为然，估计也觉得是我和我妈联合起来不让他喝酒，所以嗯嗯啊啊连带着讲故事就支呼过去了。

治病这个事情，患者本身比较抵触不信任，接下来就很难进展下去，即使勉强进行了，效果也未必好。加上亲爹对于不让喝酒这个事反战情绪比较强烈，所以当时就没再强求。

一切都是最好的安排。有些事绕是绕不过的。夏天到了新病引旧疾。不知道老爹看到我把老妈从之前虚弱的状态调的明显好转了，还是在我妈的催促下，亦或是真的挺难受的抱着试试看的想法，还是真心出于对我的信任，决定让我试试了。

看了舌象和基于对老爹的了解，所以辩证容易地判定为脾胃虚寒，加上脚经常是凉的以及他这个年纪，所以还有点肾阳不足。当时的建议是先煮点高良姜水喝。第二天去买附子理中丸。

这一次老爹又准备给我讲故事，展现一下主观能动性。因为时间有点晚，加上讲故事真的是讲故事，说来说去还是之前的点，又怕他不按照“家庭医生”的嘱咐，所以简单直接的告诉他先按我说的来试试。

后来据老妈积极跟踪报道，我爸当晚喝完高良姜水就感觉胃部好受一些了，半夜就上了两次大号，腹泻完未感觉难受，胃部好多了，这是排胃部寒气的表现。后来吃了两天的附子理中丸又泄了一两次。晚上告诉我没事了，白天光着膀子拖地胃一点也不难受了。

老爹犯病的那段时间别说光膀子了干活了，要不是夏天到了，捂个羽绒服在肚子上都不夸张。

没事之后我爸很惊讶的给我说：“你看这才喝了几天就好。”这个病之前虽不重，但是多年前被伤到过一直没痊愈过，那时候Crea还没学中医。学了中医以后，老爹也没把我这个豆芽当个菜，所以这次之后，感觉家庭地位也有“削微”提升。

其实对于这种急症，中药的效果还是蛮明显的，而且能从根本上着手，不是把症状压盖掉。但关键在对症，《内经》曰：治病必求于本。中医讲求辨证论治，将人体看成一个整体，也是从根本上对病进行考量。

下面正经聊一下脾胃虚寒的一些表现，大家可以自己先判断一下。

脾胃虚寒包含脾阳虚和胃寒证两种结合表现。

脾阳虚：饮食减少，食后腹胀，腹痛喜温喜按；阴寒之气内盛，水湿不化口泛清水；大便溏薄清稀，严重的完谷不化，小便不利；四肢不温，或肢体困重，或周身浮肿，女性或白带量多质稀，小腹下坠，腰腹酸沉。舌淡胖，苔白滑，脉缓弱。

胃寒：胃痛轻症痛感隐隐、绵绵不休，重则拘急剧痛、阵阵发作。劳累或食冷或受凉后疼痛发作或加重，得热则缓。食少，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白滑，脉沉迟或沉弦。

接下来说说医案中用的两种药。一种是单味药材高良姜，一个是中成药附子理中丸。

高良姜，十三香里的一味调料，中药里的药材。 味辛，性热。 归脾、胃经。有温胃止呕，散寒止痛的功效。是治中焦寒凉、腹痛、呕吐、泄泻的要药。

尤其是夏天天热，很多人都比较喜欢吃冷饮或冷食。中焦脾胃空虚，再吃冷食容易胃痛、呕吐、腹泻。这时候可以熬一些高良姜水温中止呕止泻，也可以加一些干姜。有实热症和阴虚火旺的人忌服。

干姜与高良姜搭配，均为辛热之物，归脾胃经，可以散寒温中、止痛止呕、治阳虚中寒导致的脘腹冷痛吐泻。干姜还能回阳通脉、温肺化饮，对于治疗寒饮咳喘有功效。

附子理中丸：

方剂“附子理中丸”来自《太平惠民和剂局方》（以下简称《局方》），是张仲景《伤寒杂病论》中“理中丸”的附方，也就是说是在理中汤基础上加了一味附子而成的方。

功能是温阳祛寒，补气健脾。主治脾胃虚寒较重或肾阳虚而出现的胃脘部和腹部痛泄泻、恶心呕吐，怕冷，手足冷等。

附子理中丸组成为附子、干姜、人参（党参）、白术、甘草。

附子辛、大热，上助心阳，中补脾胃，下壮肾阳。有补火助阳、回阳救逆、散寒止痛的功效。附子理中丸中利用其主治肾阳不足的畏寒肢冷、阳痿、宫冷、尿频，以及脾肾阳虚的脘腹冷痛、泄泻、水肿的功效。为君药。

干姜、人参（党参）为臣药，有温脾阳促运化，补中益气的功效，帮助附子温中散寒。中成药根据《中国药典》2015，附子理中丸用的是党参，即为古代的人参。

白术补气健脾，燥湿利水。帮助君药臣药健脾，燥湿止泻，为佐药。

甘草，益气补中，祛痰止咳，解毒，缓急止痛，缓和药性。为使药。

对于附子理中丸对应治证，《局方》曰：脾胃冷弱，心腹绞痛，呕吐泄利，霍乱转筋，体冷微汗，手足厥寒，心下逆满，腹中雷鸣，呕哕不止，饮食不进，及一切沉寒痼冷。

附子理中汤对应的人群多表现为：面色黄黯，精神萎靡，食欲不振，脉象无力，舌苔白腻，手足冰冷等。（《黄煌经方使用手册》）

方剂这次Crea就不附上了，一是市面上有现成的中成药可供选择非常方便，二是附子有毒自己熬制较为不便。

另外，Crea写文章重在分享中医知识，不建议大家单纯靠文章内容来诊断病情。Crea希望能带动越来越多的人一起学中医，大家通过自己的努力成为保障自己和家人健康的第一道保险。

如文中涉及剂量仅供参考，治疗仍需医生辩证。

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