左臂疼痛可能是很多原因造成的，轻的可能是肌肉痛，重的可能是心脏病。左臂的皮肤、软组织、神经、骨头、关节以及血管的异常都可能引起疼痛。我们可以通过观察以下情况来判断左臂疼痛是否和心脏有关。

1评估疼痛的等级。

与心脏病有关的疼痛就像被挤压的那种感觉，有时候你是感觉不到疼痛或只是轻微的疼痛，这种心脏病被称为“无声心脏病”，严重的疼痛等级达到了百分之百。疼痛通常发生在胸腔部位，有时候会辐射到左臂，下巴或背部。

2观察是否有“无声心脏病”的症状。

除了手臂、下巴、脖子和背部的疼痛之外，心脏病发作还会有其它一些症状，包括：恶心头晕冒冷汗。由于胸腔透不过气而引起的呼吸短促或呼吸困难如果你出现这些症状，最好尽快就医，好排除心脏病的可能。

3如果出现心脏病的症状，要打120求助。

如果对自己的身体状况有疑虑，你应该立即打120求助，如果你本身就有心脏病，应该立即送往医院救治，因为你现在随时都可能有生命危险，一分钟都不能耽搁。在等待救护人员到来之前，你可以先服用阿司匹林，这样可以暂时缓解病情。心脏病是由于心脏周围的冠状动脉里的血栓引起的，而阿司匹林可以阻止血栓的形成。但胃肠道出血或者对阿司匹林过敏的人是不能服用的。在救护人员到达之前，如果有硝酸甘油，也可以服用一点。 硝酸甘油可以减轻胸部的疼痛，等你到达医院的时候，医生会根据情况给你用别的止痛药，比如吗啡。如果你在过去的24-48小时内服用过壮阳药，这时候是不能服用硝酸甘油的，它只会使病情变得更复杂或者使血压降低。如果你服用过壮阳药，一定要告诉急救人员。

4做诊断检查。

如果你怀疑自己有心脏病，医生会给你做检查。医生会给你做心电图来检测你的心率，还会让你抽血化验，以便检测心肌酶谱的指数，看看你有没有心肌劳损问题。医生会根据你的情况来确定是否要做进一步的诊断检查，包括心电图，胸部x光片，血管造影片以及运动压力测试。

1注意疼痛的间隔。

如果疼痛的间隔很短或者疼痛持续了很久，有好几天甚至好几个星期了，这些情况都不是心脏病。如果疼痛持续几分钟或几小时，这很有可能是心脏病。如果你的疼痛间隔时间很短，把间隔的时长和疼痛的程度都记在纸上带给医生参考，这种情况很有可能是心脏病，并且要立即就医。如果脊柱动一下，疼痛就加剧，这很有可能是脊柱退行性椎间盘疾病，尤其是老年人，可能性更大，这种疼痛跟心脏无关。如果手臂一用力就会痛，这也有可能是本身肌肉有疾病。对照一下平时的情况，看看到底是什么情况引起的疼痛。

2看看左臂疼痛跟心绞痛有没有关系。

当心脏旁边的血流不充足时，有可能会引起心绞痛。心绞痛是一种被挤压的痛感，你可能会觉得肩膀、胸部、手臂、背部或脖子疼痛，这种疼痛也有可能类似于消化不良的感觉。如果仅仅是左臂疼，这不是心绞痛的典型症状，只是有可能而已。心绞痛通常跟压力太大有关，身体上的压力或精神上的压力都有可能，比如爬完一截楼梯或经过一段激烈的争辩后都有可能引起心绞痛。如果你怀疑自己得了心绞痛，一定要尽快去找医疗保健人员看看。尽管心绞痛不会危及生命，但是还是需要正确的评估和治疗。

3判断是否有其它症状。

除了左臂，观察还有没有其它地方也疼，根据这个情况可以有效地判断到底是不是心脏病，心脏病有可能还会有以下症状：突发的胸部疼痛，然后辐射到左臂，也有可能两个手臂都会疼，但通常左臂比较明显，因为它离心脏比较近。下巴疼痛，并且通常是下巴下面一部分疼，有时候是一边疼，有时候是两边都疼，这种疼痛类似于牙疼。当疼痛辐射到肩膀的时候，就好像肩膀或者胸部被重物压住了一样。胸部、下巴、脖子和手臂疼痛还会引起背部隐隐作痛。这些情况下，疼痛都不是很剧烈。

1扭动脖子的时候感觉一下有没任何疼痛。

如果你扭动脖子或上背部的时候，疼痛加剧，这有可能是颈椎病，这也会引起左臂疼痛。65岁以上的人中，90%都有颈椎病，这是因为当你年纪大的时候，脊椎上的圆盘会萎缩，最后发展成颈椎病，当背部老化的时候，颈椎病也会变得更严重。扭动脖子和脊椎上部分，可以帮我们确定疼痛的原因，如果一扭动，疼痛就加剧，说明疼痛很可能是颈椎病引起的。扭脖子或者给脊椎施加压力对心脏病的疼痛没有影响，但对颈椎病的疼痛影响明显，而如果你这时除了颈椎疼痛没有其它任何症状，那十有八九是颈椎病，这种病痛也要及时去看医生。

2活动肩膀的时候观察疼痛的变化。

当你活动肩膀的时候，左臂疼痛加剧，这也有可能是肩周炎。许多来急救室看病的病人都害怕自己是心脏病，但实际上很多都只是得了肩周炎。这种疾病会把骨节之间的光滑的软骨组织给磨损掉，然后骨节之间就失去了保护空间，活动的时候，骨节跟骨节之间互相摩擦就会引起肩部或左臂疼痛。尽管肩周炎没法根治，也有很多方法可以缓解病痛，如果你也有这个病痛，不要担心，尽管听起来很严重，但是还是有方法可以遏制病痛加剧的。

3观察有没有神经损伤的迹象。

如果你的左臂失去知觉了，很有可能是神经损伤。臂丛神经从颈段脊髓发出后，穿过相应的椎间扎组成神经干而分布于手臂上。臂丛受损会引起从肩膀到手的疼痛，这种疼痛通常是由手臂失去知觉引起的，比如手臂酸麻、无力等。所以手臂疼痛可能只是臂丛神经痛，而与心脏无关。

4检查血压和脉搏。

如果血压和脉搏有异常，这通常是由于动脉粥样硬化引起动脉末梢疾病而造成的。这种情况多发于烟民中。要确定到底是不是这个原因，还是得去看医生，量一下血压和心率。

5手臂疼痛还要想想其它可能的诊断。

想想最近有没有受伤，手臂或肩膀的创伤都有可能引起左臂疼痛。如果你的手臂一直疼但是找不到合理的原因，一定要跟医生如实说来。如果左臂突然疼痛，同时伴有出汗、定向障碍或其它疼痛，你要立即去看医生，让他帮你排除威胁生命的情况。