做支架后心率会正常吗(做完支架后心率多少正常)

小支架能解决大问题，冠心病患者在支架植入术以后，胸闷、胸痛、心慌、气短的症状会得到明显缓解，支架植入术已成为冠心病的重要治疗措施。

在临床上，经常有一些患者觉得安装支架后不能运动，担心支架会掉下来；有一些患者觉得安装支架后要运动，这样有利于心脏康复。

支架植入手术后，到底能不能运动呢？

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对于大部分患者答案是肯定的，能运动，而且要运动，还要坚持运动。

虽然经过充分的血运重建，没有了胸闷、胸痛的症状，但仍有很多问题是支架本身不能解决的，比如支架不能延缓或逆转冠状动脉粥样硬化的进程、不能消除冠心病的危险因素、面临支架内再狭窄的问题、也不能有效提高运动耐力和生活质量等，甚至有研究发现高达60%的患者在支架植入术后感到明显的乏力。

这些支架不能解决的问题，运动可以帮助解决。充分的循证依据证实合适的运动能够为这些问题的解决提供有效的帮助。

能运动、要运动，并不等于可以随心所欲地运动或肆无忌惮的过度运动。而是应该在全面评估的基础上，遵从严谨的运动处方，进行科学的运动，这就是心脏康复的重要内容----运动康复。

当一位支架植入术后患者决定接受心脏康复治疗时，要分步骤进行：

① 心脏康复中心医务人员包括医师、护士、治疗师，进行全面的资料收集，包括：高血压、糖尿病、高脂血症等既往病史、饮食习惯、运动习惯、烟酒嗜好，目前的具体用药等情况；

② 解读最近的血液化验、心电图、心脏超声等检查资料；

③ 根据病情选择合适的运动评估来确定患者目前的运动能力，比如六分钟步行试验、心肺运动试验等。

其中，心肺运动试验对运动处方的制定非常重要，需要由专业人员操作和解读，通过对数百项数据的分析，评估患者的运动能力，为他找到最合适的训练运动强度，还能帮助识别在运动中存在的潜在危险。

案例分享

某患者平时没有胸闷、胸痛、心悸等症状，心电图、动态心电图也没发现心律失常，可是在心肺运动试验中运动不久就发现非常频繁的室性早搏、短阵室性心动过速。这种情况下，就需要严格控制运动强度，并且在平时训练时需要进行严密心电监护观察心律变化情况，避免发生危险。

这位患者如果没有做心肺运动试验进行运动评估，盲目运动就容易发生危险。

经过综合评估之后，制定个体化的运动处方，包括：运动方式、运动强度、运动时间、运动频率、注意事项等。

在疾病的急性期、恢复期和维持期的运动处方会有很大不同，保证安全第一，循序渐进的进行运动。

运动方式：

经典的运动康复包括：准备活动、训练运动、拉伸和整理放松活动。

● 准备活动（热身）：多采用低中强度的有氧运动。目的是放松和伸展肌肉，提高关节活动度和心血管适应性，预防运动诱发的心脏不良事件和运动性损伤。

● 训练运动形式包括：有氧运动是基础，抗阻运动和柔韧性运动是有效的补充。有氧运动包括散步、慢跑、骑自行车、游泳等；抗阻运动包括：弹力带、哑铃、器械锻炼等。

● 整理活动：低强度和中等强度水平的心血管耐力及肌肉耐力的联合。

● 拉伸：在热身和整理活动后进行大约10分钟的拉伸活动。

运动强度：根据心脏负荷试验的结果，遵医嘱。

运动时间：根据心脏负荷试验的结果，遵医嘱。

运动频率：康复治疗开始时每周运动3次，可逐渐增加至每周5-7次；抗阻运动建议开始时每周1次，根据实际情况调整，逐渐增加。

注意事项：支架植入术后患者运动要量力而行，对于大部分需要运动康复的患者，不建议进行足球、篮球等竞技性的运动，以及各类赢钱为目的的或久坐的棋牌类活动，无论是体力还是脑力的，过度体力疲劳和高度精神紧张都不是冠心病患者康复的所要追求目标。

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