57周岁前列腺正常是多大(56岁正常前列腺多大)

2020年3月，接到一位病友的咨询时，了解到患者姓程，62岁，十多年前就已经确诊为前列腺增生，近两年来症状加重。

患者本人认为自己年纪较大，不想浪费钱治疗，觉得自己忍忍就能没事。但他的排尿症状已经严重影响了他的生活，家里人屡次劝他治疗，他都不接受。

关于前列腺增生是不是需要治疗的这个话题各种纷说不断，对此，我的解答是：中老年男性的确会因为年龄增长导致的腺体老化引发腺体出现增生。如果增生没有影响到腺体的正常功能，的确可以不必治疗，如果影响了腺体的正常功能，对日常生活形成了影响，就一定要认真治疗了。

程某的B超检查单可见他的前列腺包膜完整，大小约60*49*41mm，实质回声欠均匀，内可见多个光点粗大，有多处钙化斑，最大者约4.2*3.7mm，后不伴声影。

根据检查单和问诊可以做一个初步的诊断：前列腺增生伴钙化、纤维化。

程某已经62岁了，他的前列腺大小不能再用432来衡量。男性45岁以后前列腺会出现生理性增生，这是随着男性年龄增长，腺体老化，僵死硬化病灶出现后雄性激素的转换功能下降，所以腺体增生，以增生出来的健康腺体功能来补偿病灶部位丧失的功能。

增生的腺体对人体无害，属生理性增生。45岁以后的男性每一年腺体的横向、纵向及前后径都会出现1mm的增大。但是这种增大不是无限的，不论患者的年龄多大，腺体膨大到60*50*40mm，都是严重的增生，需要认真治疗。

前列腺增生是一种良性的增生，增生腺体对人体无害，但因为腺体周围没有空间容纳增生部位，增生部位只能被向内挤压，挤压到后尿道就会引发尿流动力学发生改变，患者就会出现排尿问题。

程某的患病时间应该不短，或许他在40岁以前就已经是患者了，但因为年轻时体质较好，所以没有明显的症状出现，但腺体病变一直存在。到了老年后，腺体局部出现老化，加重了他的腺体病变，腺体功能失调，就导致他的症状严重。

1、程某的前列腺增生不建议进行手术治疗，因为增生是由腺体局部功能丧失引发，手术切除的是压迫后尿道的增生腺体，切除后在一定时间内解除了后尿道的压迫，但是腺体功能与全身需求依旧不匹配，过几年后会再次出现增生，很多患者就把这个情况归为复发。程某可能就是不想手术，所以不接受治疗。

2、激活程某腺体病变部位坏死的神经末梢和毛细血管，软化和崩解病灶，能让僵死硬化的腺体功能改善，当腺体功能与人体需求形成匹配，增生腺体就会回缩，后尿道的压迫被解除，排尿问题会有很好的改善。

第一个疗程进行到二十天左右，程某开始反馈：白天小便次数减少到了10次左右，每两次排尿之间的间隔长了，夜尿次数减少到3次。

第二个疗程结束，程某的排尿次数已经接近正常，白天小便7-8次，夜尿次数为2-3次。

完成了三个疗程的治疗，程某的前列腺尺寸明显回缩，大小约57*46*30mm左右，纤维化病灶大部分崩解，钙化病灶还有，但已膨松变淡。

老年患者大多只想改善排尿问题对生活的影响，腺体增生回缩和病灶改善后，这个问题就得到了很好的改善。想要完全崩解病灶，治疗所需的时间太久，最后的治疗效果很可能跟现在差不多，所以可以现在就停止治疗。只要掌握科学饮水，多走动，不熬夜不饮酒，症状也不容易复发。

医生是病友的性命所系，健康依托，但愿我们的医术能越来越精，越来越好，能让更多的病友带着快乐，轻松前行。