说起糖尿病，不少人认为这是“老年病”，和年轻人关系很“遥远”，但近年一线诊断发现，糖尿病患者呈年轻化趋势。

●本报记者 林芳芳 通讯员 林惠芳

18岁少年血葡萄糖

指标“爆表”

近日，市中西医结合医院内分泌科收治了一名“特殊”的糖尿病患者——年仅18岁的高中学生。

当天，小荣因出现嗜睡、语言含糊等症状，被120送进市中西医结合医院。在急诊抢救室测指尖血糖时，仪器“爆表”显示为“Hi”，这意味着血糖太高而检测不出。

医院立即考虑“糖尿病高渗昏迷”转入内分泌科治疗。当收到小荣的血液生化检查报告时，医务人员感到十分震惊，他的血葡萄糖检测指标结果：86.26mmol/L。

这是市中西医结合医院内分泌科首次遇到如此高的血糖，并且动脉血气分析提示合并严重的电解质紊乱，病情危重，命悬一线。为了尽力拯救这个年轻的生命，内分泌科启动应急救治预案。在科室主任黄帆的带领下，5名医护人员，坚守奋战了一夜，终于将小荣从生死边缘拉了回来。

住院次日，小荣意识逐渐清醒，能够积极配合医护人员，按照要求选择食物，合理运动，监测血糖。之后经过降糖、纠酸、补液、抗炎等积极治疗，他的血糖逐渐下降，酸中毒纠正，各项指标也逐渐趋于正常，10天后顺利出院了。

暴发型1型糖尿病容易被误诊

小荣康复了，然而却留下一个疑问，父母没有糖尿病史，平时身体健康的小荣为何血糖在数日内升得如此之高？病情为何发展得如此凶险？经过一系列的检查后，原来，小荣确诊的是“暴发型1型糖尿病”。

黄帆介绍，暴发型1型糖尿病在临床上并不多见，属于1型糖尿病的一种亚型。该病发病时胰岛β细胞迅速破坏，随之出现高血糖，甚至超高血糖，并伴有严重的酮症酸中毒，多器官功能障碍，横纹肌溶解等严重并发症。患者之前往往没有糖尿病家族史，而且平素体健，在出现前驱感冒样症状或腹部症状后迅速出现酮症酸中毒伴胰酶升高，常被误诊为急性感染或急性肠胃炎，病情变化迅速，十分凶险，极易导致误诊、误治。

例如，小荣在入院就诊前，曾出现口干、恶心、呕吐、腹痛、乏力等症状，当时他和家人都以为只是吃坏东西，没太在意。在当地治疗后，症状不但没有减轻，反而越来越严重。随后发展到即使不停地喝水，仍然不能解渴，并且逐渐出现了嗜睡、语言含糊等症状。

年轻人也要管住嘴迈开腿

小荣的高血糖伴有明显的酸中毒，严重的电解质紊乱，心肾功能不全和横纹肌溶解，经过治疗虽然上述情况已经得到缓解，但其胰岛功能极差，自身胰岛素分泌功能几乎为0，意味着今后终身需要注射胰岛素控制血糖，并且很容易出现血糖波动以及急性并发症。

糖尿病到底是什么病？它是由于胰岛素分泌或作用缺陷引起的以血糖增高为特征的代谢病，主要分为1型糖尿病，由于体内胰岛素绝对缺乏而引起，在青少年中比较常见。另外一种是2型糖尿病，由于相对胰岛素缺乏以及胰岛素抵抗引起的，以前主要以中老年人群较为常见，但是现在我们所说的糖尿病呈现“年轻化”趋势，正是针对这种类型糖尿病而言。

黄帆说，糖尿病人年轻化是一个值得全社会去深思的问题，除了先天的遗传因素，还有一部分是后天的因素。虽然糖尿病的病因尚未明晰，但流行病学和临床医学研究已经非常明确，导致2型糖尿病的主要原因是不良生活方式。例如：饮食结构不合理、缺少运动锻炼、作息无规律、精神压力大、睡眠质量差，这些都是引发糖尿病很重要的因素。

黄帆说，每个人，特别是年轻人要努力改变不合理的生活方式。管住了嘴的同时，也别忘记迈开腿，运动是预防糖尿病必不可少的一项手段，适当的运动不仅有利于保持体型，还有助于促进心肺功能，让患上2型糖尿病的风险大大降低。此外，人的情绪和血糖高低直接相关，如果经常大悲大喜，体内就会释放过多的升糖激素，容易诱发糖尿病，所以保持平和的心态也很关键。