跟腱保守治疗(跟腱保守治疗如何恢复)

“跟腱断裂”已让众多运动员都无缘比赛，相信许多健身达人也有过惨痛经历。

跟腱断裂在临床上又很难预防，往往一个巧劲儿，跟腱就断了。

跟 腱是人身上非常粗壮的肌腱，大家说的“脚筋”指的就是跟腱。它位于足跟后方，一端连接小腿后方的肌肉，一端连接足跟的骨骼。

当小腿后方肌肉收缩时，力量通过跟腱传递到足跟，牵拉足部做出“踮脚尖”的动作。

我们在行走和跳跃的时候，都需要跟腱提供“足蹬地”的力量。

图片来源：千库网

在全身的肌腱中，跟腱断裂较为常见，其常见原因有两大类：

一类是自发性断裂

对于普通人来说，自发性断裂更常见，多发生在运动过程中突然发力、频繁跳跃，或足部过度背屈，都可能造成跟腱断裂。比如羽毛球、篮球、跳绳等。

还有一类是直接被锐器切断

当发生跟腱断裂时，很多人会有“小腿后方被人踢了一脚”的感觉，继而出现小腿后方疼痛，导致无法正常行走。但也有伤者在受伤后仍然可以走路，误以为跟腱并没有断裂，进而错过了最佳的治疗时机。

所以不能单纯把“是否可以走路”作为跟腱断裂的依据，一定要及早前往医院骨科或者运动医学科进行排查治疗。

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跟腱断裂的治疗手段

对于新近发生的跟腱断裂，保守治疗或手术治疗各有利弊：

●保守治疗是不开刀的治疗方法，仅仅使用石膏固定，花费低，风险小，多数情况下愈合效果满意，但存在再断裂和运动能力下降的风险；

●手术治疗可以更好地保护肌腱的功能，对于职业运动员，更倾向于进行手术治疗，但手术治疗费用相对较高，有并发感染和皮肤坏死，甚至影响肌腱功能的风险。

整体上来说，跟腱断裂的保守治疗和手术治疗效果相当，具体方案需要根据损伤情况、伤者运动需求、医疗条件等因素综合考虑。

对于陈旧的没有愈合的跟腱断裂：

● 往往需要通过手术的方法来恢复功能；这类手术难度较大，一般需要经验丰富的医生来制定方案和实施手术。

跟腱断裂的恢复手段

跟腱的愈合较为缓慢，需要在石膏或特制支具（跟腱靴，内有足跟垫片以抬高足跟部）内固定6周。

6周后，跟腱获得初步愈合，可以在跟腱靴保护下逐步去除足跟垫片；伤后8周，方可开始部分负重练习。

一般经过12周左右的时间，肌腱可恢复到足够的强度，此时再进行力量、耐力的练习会比较安全。

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虽然不能完全预防，但有几点还是需要注意：

1、控制体重，临床发现较胖的人发生跟腱断裂的机会比较多；

2、避免长期高负荷运动，导致跟腱处于疲惫状态，易发生断裂；

3、运动前充分热身，伸展全身关节和肌肉肌腱；

4、循序渐进增加运动强度，尽量保持正确的运动姿势，避免猛然用力；

5、选择舒适的运动装备以及合脚的运动鞋等。

作者 | 北京清华长庚医院潘勇卫 邓玖征

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来源： 北京114预约挂号