老年人骨刺如何治疗(老年人骨刺怎么治疗)

老年人膝盖得了骨刺怎么办

上海市东方医院关节与骨病专科 袁锋 微博 骨科袁锋

我的门诊经常遇到一些老年人，跟我说我的膝盖得了骨刺，或者拿了一张x片上给我看，膝盖有骨刺应该怎么处理？一般老年人x光片拍出来有骨刺，属于非常常见的一种表现，因为年纪大了，关节退行性变的旁边骨赘就产生，也就是我们所说的骨刺。以下我分三种情况说明

第一种情况，对于膝关节，假如拍x片发现有骨刺，需要结合医生对病人的体格检查，骨刺不是很明显，老人家的关节间隙尚属正常，有轻度的疼痛或者，疼痛不是很明显，这种情况，可以给予保守治疗，口服一些非甾体的药物即可。

第二种情况，如果拍x片发现有骨刺，关节间隙明显狭窄，老人家走路非常疼痛，甚至，一瘸一拐。这种情况，我们一般建议，做一个膝关节表面置换手术或者单髁置换手术，因为骨性关节炎非常严重了。

第三种情况，如果拍x片发现有骨刺，但是，关节间隙没有明显狭窄，你老人家疼痛非常明显，有坎顿、交锁或者打软腿的情况，那这种情况建议再做一个膝关节磁共振，因为很有可能是半月板损伤，而半月板损伤通过x片是看不出来的，只有磁共振难度看的比较清楚，如果确诊半月板损伤达到三度，那一般建议关节镜下微创手术。如果不是很明显，仅仅是轻度的滑膜炎，可以先行保守治疗，保守治疗三个月无效，再考虑做关节镜手术治疗。

总之对于关节或者附近的骨头骨刺，一般情况下需要结合医生的体格检查，具体情况具体分析，必要的时候做一个磁共振，排除软组织损伤或者软组织炎症的可能，可以口服一些非甾体的药物，严重的需要手术治疗的。