最近有不少腰疼的朋友问我，为什么我也用针了也用药了，但是总是感觉不到作用，到底中医管不管用？其实不论你是用针还是用药只要对症了肯定管用，不对症肯定不管用，歪嘴的和尚把经书念歪了你不能说经书不行。那么今天我就详细分析下腰疼腰突的几种针法，也是多年的经验。

腰椎的病位在腰部，肾为腰之府。肾经贯脊属肾，膀胱经夹脊络肾，督脉并于脊里。故本病与肾及足太阳膀胱经、督脉关系密切。由于感受外邪、跌扑损伤、年老体衰、劳欲过度等因素，导致腰部的经络气血阻滞或经络失于温煦濡养均可致腰椎病。总而言之就是不通则痛或者是不荣则痛，所以治的大法要么补要么通络，要么补中有通，毕竟对于腰疼大部分都是虚实夹杂为主。

本病有虚症实证、虚实夹实证。在治疗上，从两个方面入手，一是辨经络，二是便兼证。辨经络：一、疼痛在腰脊中部，是病在督脉。治法:行气、活血、通络止痛。选穴：主穴：大肠俞、阿是穴、委中。配穴：后溪(通于督脉)。操作：后溪直刺0.5寸。大肠俞、阿是穴、委中穴直刺0.5-1寸。用泻法，留针30分钟。二：疼痛在腰脊两侧，是病在足太阳膀胱经。治法：行气、活血、通络止痛。主穴：大肠俞，阿是穴，委中。配穴：申脉。操作：申脉进针0.5寸。大肠俞、阿是穴、委中直刺0.5-1寸。用泻法，留针30分钟。

辨兼证：一、患者腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重。遇寒冷和阴雨天则加重，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。辨病为腰椎病，，(寒湿腰痛型)。治法：散寒除湿，温经通络。主穴:大肠俞、阿是穴、委中。配穴:命门、腰阳关。操作：大肠俞、阿是穴、委中、命门、腰阳关直刺进针0.5-1寸用补法，留针35分钟。可加灸法(灸3、5、7壮，可根据患者情况定)。

二：患者腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按日轻夜重，俯仰不便，重者不能转侧。舌质紫暗，有瘀斑，脉涩。辨病为腰椎病，(瘀血腰痛型)治法:活血化瘀，通络止痛主穴:大肠俞、阿是穴、委中。配穴：膈俞、次髎。操作：膈俞向脊柱中线斜刺一寸，大肠俞阿是穴、委中直刺0.5-1寸。用补法，留针35分钟，还可用刺络拔罐法。

三：腰部隐隐作痛，起病缓慢，酸软无力缠绵不愈，反复发作，舌淡苔白，脉沉弱。辨病为腰椎病，(肾虚腰痛型)治法:补肾壮阳，通经止痛。主穴:大肠俞、阿是穴、委中。配穴:肾俞、太溪。操作：太溪进针0.5寸，大肠俞、阿是穴、委中直刺0.5-1寸。用补法留针35分钟。可加灸法(灸3、5、7壮，根据患者情况)分析:大肠俞、阿是穴疏通腰部经络气血，后溪为八脉的交会穴，通于督脉。可以治疗督脉上的疼痛。申脉为足太阳膀胱经的穴位，也可以治疗膀胱经的疼痛。命门、腰阳关为督脉上的穴位，都可以补肾去寒温阳，有培补肾阳的功能。是治疗命门火衰之腰膝冷痛的常用穴。膈俞为血会膈俞，治疗与血有关的病症。次髎为局部取穴，疏散局部的气机，活血止痛。

对于不同的情况选用不同的针法，很多时候人靠谱了病自然靠谱，人不靠谱病自然不靠谱，其实不论是用针还是用药只要是对症了，或者是手法到位了其实好的也挺快。对于腰这个问题都是循序渐进厚积薄发的过程，都是一个累计的过程，其实疼好治疗，绵绵不断地疼不好治因为是虚证，一定不能动手术，不然伤了神经后果不可挽回。