大家好！我是福爸，执业医师，专注研究体重管理和疾病营养治疗二十余年。希望我的文章对您有用。

大家对“三高”已经耳熟能详了，随便一位中老年人都能报出三高的名字：高血压、高血脂、高血糖。之所以大家对三高这么熟悉，是因为有三高的人实在是太多了。三分之一的成年人有高血压；糖尿病患者超过1亿，还有更多的人处在糖尿病前期；高血脂的患病率更是高达40%。高血压、高血脂、高血糖这三高，都会促进动脉粥样硬化发展，增加心脑血管意外的风险，已经成为健康和生命的“第一杀手”。

为了对付三高，国家和患者都投入了大量资金，医生也花了大量时间精力在预防治疗三高上。然而，三高患者数量依然居高不下，心血管疾病依然高发。这时候，“第四高”悄然而至，那就是高尿酸。而且，尿酸升高的人非常多，咱们中国就有1.7亿人尿酸或多或少地升高了。

说到高尿酸，很多人立刻会想到痛风。痛风被称为“不死的癌症”，虽然不致命，但是剧烈的关节疼痛让人难以忍受，反复发作还会破坏关节结构，导致关节功能丧失致残。然而痛风绝对不是高尿酸唯一的危害。尿酸盐结晶会沉积在肾脏组织里，形成肾结石，逐渐破坏肾脏结构，造成慢性肾功能不全，最终形成尿毒症。高尿酸直接破坏血管内皮，促进动脉粥样硬化，是心血管疾病的危险因素。高尿酸还会增加2型糖尿病和高血脂的风险。

由此可见，高尿酸的危害是非常大的。但是大部分尿酸升高的人是没有症状的，只有少部分表现为痛风。也这是因为如此，大家对尿酸升高不会太在意。殊不知，没有症状的高尿酸更加可怕，会不声不响地损害健康，造成不可挽回的严重后果。

那么，现在高尿酸为什么会这么多呢？导致尿酸升高的原因非常多，大多数原因和不健康的饮食和生活习惯有关，错误的营养和健康观念往往是尿酸升高的主要原因。下面的例子都是福大夫亲自接触治疗的病例。

20岁的小陈刚上大学，身高体壮，然而他走路却像八十岁的老人那样小心翼翼，因为他的右脚剧烈疼痛。造成疼痛的原因就是痛风，尿酸明显高于正常。小陈自小就喜欢喝碳酸饮料，很少喝水。他的父母认为多吃肉长个子，养成了小陈无肉不欢的饮食习惯。结果，小陈年纪轻轻就已经有了代谢障碍，只是他自己不知道。直到有一天晚上右脚大脚趾突然钻心的疼，急诊才知道自己得了痛风。

老徐是一家贸易企业的高管，还拥有股份。十几年来为了事业拼命工作，还要经常应酬交际，基本不回家吃饭。最近老徐脸色不好，感觉疲劳，偶尔有个小伤口也不容易愈合。可是没时间去医院，拖了很久才参加单位体检，结果发现尿酸高，肾功能不全，尿毒症早期。其实老徐以往每年体检都发现尿酸明显升高，但是没有痛风，一直没有重视。

这两个病例是典型的高尿酸引起的疾病，还有很多患者因为尿酸高而得病，更有大量患者已经发生严重健康问题了，却还不知道是尿酸惹的祸。

那么，为什么现在尿酸升高的人这么多呢？引起尿酸升高的原因非常多，实际上，大部分尿酸升高的人，往往同时具备几个致病因素。

痛风或者尿酸升高具有明显的遗传倾向，父母亲如果有痛风病史，那么子女尿酸高，患痛风的可能性会更大。

雄性激素具有抑制尿酸排泄的作用，而雌性激素的作用正好相反，有助于尿酸排泄。因此男性比女性更容易发生尿酸升高，痛风的发病率男性与女性的比例约为20∶1。绝经后女性雌激素分泌减少，血尿酸水平会升高，痛风发病率逐渐接近男性。

不管是男性还是女性，高尿酸的患病率是随年龄增高而升高的。这和老年人代谢紊乱有关，也和老年人肾脏功能减弱有关。

肥胖是尿酸升高的主要原因之一。生活当中咱们可以看到，胖子得痛风和尿酸升高的比例远远大于体重正常的人。肥胖者大多数都有不健康饮食和生活习惯，也常合并代谢异常，从而导致血液尿酸含量升高，诱发痛风。

有不少药物会干扰尿酸排泄，例如利尿剂、降糖药、β-受体阻滞剂、抗血小板药、抗结核药、免疫抑制剂、抗肿瘤药物等，会减少尿酸排泄，使血尿酸水平升高。如果需要长期服这些药，建议了解这些药物的副作用，定期复查尿酸，必要时调整用药方案。

大家一定已经发现了，除了遗传、性别、年龄等不可控的因素，大部分引起尿酸升高的原因是可以控制的。这些因素就在咱们的日常生活当中，是生活工作不可分割的一部分。通过改善这些因素，就能有效预防尿酸升高。对于尿酸已经升高的人来说，也可以起到降低尿酸的作用。当然，通过改善饮食和生活方式降低尿酸，起效速度是比较慢的，如果尿酸非常高，或者已经有痛风发作了，还是需要药物治疗的。

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