糖尿病是常见病、多发病，其患病率和发病率逐渐升高。

糖尿病是一组因胰岛素绝对不足（胰岛素量减少）或相对不足和或胰岛素利用障碍（胰岛素抵抗）引起的代谢紊乱性疾病，以高血糖为主要标志。

所以说部分糖尿病人会用到胰岛素来进行治疗。而胰岛素是由胰腺分泌产生的。但糖尿病除了与胰腺密切相关外，肝脏功能不好也可以导致糖尿病。

01 肝脏功能

肝脏是人体的主要代谢器官，具有合成、分解、滤过、贮存和产生胆汁的功能。肝脏的分解（解毒）功能，可以理解为一个化工厂，对体内外许多药物、毒物、代谢产物进行生物转化，变成无害的加以利用或排出体外。

02 肝功能不好导致血糖升高的原因

血糖的调节主要是通过胰岛素和胰高血糖素等来调控。

胰岛素为降糖作用，胰岛素绝对或相对不足时会引起血糖升高。而50-80%的胰岛素是通过肝脏来分解代谢的。

当肝功能不好时，肝脏分解代谢胰岛素能力减弱，从而造成高胰岛素血症。

长期的高胰岛素血症导致外周组织中胰岛素受体数量减少及与胰岛素的亲和力减弱，进而造成胰岛素抵抗。最终造成外周组织利用葡萄糖的效率减低，导致糖尿病的发生。

肝炎病毒除侵犯肝细胞诱发免疫反应外，也可同时损害胰岛细胞，导致胰岛素分泌减少。

正常肝脏可以将过剩的葡萄糖转化为糖原储存在肝细胞中，当肝功能不好时，肝细胞转化糖原的能力减弱，造成血糖升高。

胰高血糖素、生长激素和皮质醇是升高血糖的激素，都在肝脏中代谢分解，当肝功能不好时，灭活这些升糖激素的能力减弱，造成血糖升高。

03 什么是肝源性糖尿病

肝脏功能不好导致糖尿病有个专业名词叫做肝源性糖尿病。

是指当肝脏功能因各种肝病而受损时，往往影响正常糖代谢，甚至出现糖耐量减退或糖尿病。

04 肝源性糖尿病的特点

糖尿病发生之前大部分已经有明确的肝病史，比如肝炎、肝硬化等。

血糖随着肝功能好转而改善。

没有糖尿病的家族史。

糖尿病相关症状轻微或无。

有肝功能受损的证据。

空腹胰岛素水平升高，C肽水平正常（C肽也是胰腺分泌，在肾脏代谢，受肝脏影响较小）。

05 如何治疗

肝源性糖尿病属于继发性糖尿病，应同步治疗肝病和糖尿病。

治疗过程中注意防范低血糖发生。

随着肝病好转，糖尿病病情可逐渐控制。

早期发现、早期治疗预后大都良好。

06 总结

糖尿病的原因有很多，除了常见的胰腺原因，肝脏功能不好也可以导致血糖升高甚至糖尿病的发生。

当出现血糖升高的时候，结合自身状况要考虑到肝脏不好的可能。