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与产后腰腿痛说再见

文/陶昌华广西中医学院

25岁的程菲顺利生产了可爱的宝宝，全家人欢天喜地，她更是开心不已。欣喜之余，她感觉自己的腿部隐隐作痛，但全身心哺育宝宝的幸福让她忽略了不适。不料左大腿根部疼痛越来越厉害，到一个有名的腰腿痛医院治疗了1个多月，仍没有什么效果。

像程菲一样，产后腰腿痛接踵而至且缠绵日久的患妈妈们不在少数。这都是什么原因造成的呢？

1

大部分是由孕妇分娩时，骶骨关节损伤造成的（周围韧带松弛，使骶骨本身及关节局部承受的异常应力增加）。

2

产后休息不当，过早、过久地站立或端坐，使妊娠时松弛的骶髂韧带不能恢复而造成劳损。另外，分娩过程中引起的骨盆各种韧带损伤，加上产后过早劳动和负重，增加了骶髂关节的损伤机会，引起关节囊周围组织粘连，妨碍骶髂关节的正常运动所致。

3

产后起居不慎，闪挫腰肾，以及腰骶部先天性疾病，如隐性椎弓裂、骶椎裂、腰椎骶化等诱发腰腿痛，致使产后更剧。

产后腰腿痛多发生在腰、臀和腰骶部，以日夜缠绵为主；部分患者伴有一侧腿痛，疼痛部位多在下肢内侧或外侧；有的可伴有双下肢沉重、痠软等症；走路困难、身体后仰，翻身、咳嗽、大便时疼痛加剧；受凉、劳累和受潮湿后症状加重。就医检查多见骶后部菱形窝大小失常；分髋、挤髋试验多呈阴性；实验室及X线检查多无异常。此病应以预防为主，要注意休息，增加营养；不要过早、持久站立、端坐，更不要劳动和负重；同时，注意保暖、避风寒、慎起居；每天坚持做产后操。

患妈妈们可以自我推拿治疗，同时配合各种腰部活动，以疏通经络，行气活血，使关节滑利，肌肉丰满强健。

1

患者取坐位或站位。以拇指指腹，依次揉压肾盂、秩边、环跳、阳关、委中、承山以及压痛点（阿是穴），指力宜先轻后重，以有酸、麻、胀麻、胀、重等得气感为度。若指力不够，可用钢笔、圆珠笔等物的圆钝尾端代替。每个穴位揉按5~10分钟。

2

用拳背从腰部往骶部轻揉l0遍；然后双手掌紧贴腰部，沿脊柱两侧往骶部推l0遍。

3

取站位。用一侧脚后跟叩击另一侧下肢，从下往上叩，左右各5遍；叩击委中、承山穴位时，用力稍重些；然后用两手拿按两侧腰胁部1分钟。

4

双手叉腰，以拇指指腹按压肾俞穴1分钟，然后身体做旋转活动，左右各5遍；做弯腰、后仰活动各5遍。

5

双手平伸，作直腿抬高活动，左右各5遍；双手把住双膝，双脚自然并拢，双腿作由内向外或由外向内的旋转活动，内外各5遍。

6

用患侧的手自患侧腰部往下肢踝关节处往返揉捏5遍；手握空心拳，自腰部往下肢踝关节处叩击往返5遍。

7

双手往返搓揉患侧下肢1分钟；然后双手掌紧贴腰部往骶部摩擦10遍。用力要适当，摩擦以皮肤潮红发热为宜。最后揉按腰骶部3～5分钟。

以上为1次推拿，每日早晚各进行1次。推拿手法轻快柔和，切忌粗暴。

自我推拿后可用热熨疗法配合，以增强疗效。处方：食盐500克，党参l00克，桂枝50克，续断50克，郁金50克，骨碎补50克，赤芍50克，桑寄生50克。用法：将上述中药研粗末，与食盐混合置于锅内大火炒热，用布包好，反复热熨患处。每次20～30分钟，温度以能忍受为度，注意不要烫伤皮肉。若能坚持治疗，多能收到满意疗效。亦可内服中药，或行理疗、针灸等各种治疗。

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