一、生命体征
产后24小时内体温可略升高,一般不超过38度,可能与产程延长导致过度疲劳有关。
产后3~4日出现乳房血管、淋巴管极度充盈,乳房胀大,伴体温升高,称泌乳热,一般持续4~16小时体温即下降,不属病态。但需排除其他原因尤其是感染引起的发热。
产后脉搏、血压在正常范围内。
产后呼吸深慢,一般每分钟14~16次。
二、子宫复旧
胎盘娩出后,子宫圆而硬,宫底在脐下一指。
产后第1日略上升至脐平。
以后每日下降1~2cm,至产后1周在耻骨联合上方可触及。
于产后10日下降至骨盆腔内,腹部检查触不到宫底。
三、产后宫缩痛
在产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛,称为产后宫缩痛。
于产后1~2日出现,持续2~3日自然消失,多见于经产妇。
哺乳时反射性缩宫素分泌增多使疼痛加重,不需要特殊用药。
四、恶露
产后随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称为恶露。
恶露有血腥味,但无臭味,持续4~6周,总量为250~500mL。分为以下几种:
(1)血性恶露:含大量血液,持续3~4日。
(2)浆液恶露:含多量浆液。持续10日左右。
(3)白色恶露:含大量白细胞。持续3周干净。
若子宫复旧不全或宫腔内残留部分胎盘、胎膜或合并感染时,恶露增多,血性恶露持续时间延长并有臭味。
五、褥汗
产后1周内皮肤排泄功能旺盛,排出大量汗液,以液间睡眠和初醒时更明显,不属病态。但要注意补充水分,防止脱水及中暑。