最髙心率121次是否正常(最高心率121正常吗)

图1

女，85岁，图1、图2连续记录。

图1心电图分析：

P波规律出现，在Ⅰ、Ⅱ、III、aVF、V1-V6导联直立向上，avR导联向下，PR间期0.168s，心率121bpm，由此判定其为窦性心动过速。

R3、10、18提前出现，其前有P'（P'落在T波前），联律间期0.34s，QRS呈室上性，所以是房性早搏。

心电图诊断：

1.窦性心律，

2.房性早搏。

图2

R4、11、14、18提前出现，其前有P'（R4的P'落在T波前），联律间期不同，QRS呈室上性，所以是房性早搏。

相关知识点：

一、房性早搏

起源于左、右心房、房间隔、腔静脉和冠状静脉窦口附近的早搏,称为房性早搏（APB)。在各种早搏中，以房性早搏的发生率最高。

Holter监测显示，正常人群中房性早搏发生率75%-90%，大多数非器质性心脏病的患者，房性早搏是偶发的，24小时房性早搏总数不超过100次。

起源于T波顶峰上的房性早搏诱发房性心动过速、心房扑动及心房颤动的发生率高。

房早心电图特征：

①期前出现的异位P'波，其形态与窦性P波不同;

②P'R间期>0.12秒;

③大多为不完全性代偿间歇，即早搏前后两个窦性P波的间距小于正常PP间距的两倍。