房颤、心慌、早搏……听到这些症状或诊断，很多人都会想到是心脏出了问题。但如果是老年患者伴有这些心脏疾病症状，老治不好，不妨去查查甲状腺，有可能是它“惹的祸”！

老年性甲状腺疾病

常被误诊或漏诊

甲状腺是人体最大的内分泌器官，重量只有20~30g，位于喉部甲状软骨下，由两侧叶和峡部组成，形似蝴蝶。甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，维持体温，此外它可直接作用于心脏，使心肌收缩力增强，心率、呼吸加快。

甲状腺疾病在整个人群比例约为50%左右，老年性甲状腺疾病并不少见，但其表现与中青年人往往不同，常被误诊或漏诊。近年来，由于检查手段的巨大进步，临床可以对甲状腺疾病做出准确诊断。如有相关疑问及疾病，可到正规医院内分泌甲状腺专科进一步诊疗。

心血管疾病表现

需警惕老年性甲亢

老年人罹患甲亢并不少见，却往往缺乏典型特异性症状，高低谢症群和眼症表现少，常被当作“冠心病、高血压”来治疗。其实，正常的甲状腺素水平是维持心脏正常活动的重要条件，所以，任何甲状腺激素水平的改变，特别是增高，都会导致心脏出现反应。

老年性甲亢以心脏病型多见，也可能并发其它心脏病，可以表现为心动过速、早搏、心房颤动等多种心律失常，也可呈现心力衰竭的症状，有的表现为心绞痛等，这时需要与冠心病等其它心脏病鉴别。

此外，有些老年甲亢患者甚至会感到食欲不振、厌食、便秘或腹泻与便秘交替，出现严重营养不良情况，而被怀疑为慢性消化系统疾病或恶性肿瘤。所以，老年患者在做心脏病病因诊断时要警惕甲亢的可能。

老年甲亢患者应及时就医

忌食含碘多的食物

如何鉴别甲亢性心脏病与其它心脏病呢？

往往甲亢患者在静止及不工作、不运动时心率也会加快，每分钟超过90甚至100次，且有多汗。当发现自己心脏不适，特别是心律失常而常规治疗效果不佳时，应及时到医院检查，了解自己的甲状腺功能状况。针对性检查血清甲状腺功能，切勿忽视甲状腺的检查，一般半年1次筛查为宜。

需注意的是确诊为甲亢的老年患者，应注意供给高蛋白，高热量，高糖类，和高维生素饮食，以补充消耗。同时适当增加餐次，忌食含碘多的食物，如海带、紫菜、泡菜等食物。另外，老年甲亢患者还应注意，如使用胺碘酮等含碘药物，应与医生及时沟通。

老年甲亢治疗原则与年轻患者类似：药物、手术及放射性碘治疗。但是老年人对抗甲亢药物往往较敏感，又多同时吃几种药，药物之间可能相互干扰，故剂量不宜过大。老年甲亢患者合并心房颤动、心律失常、心力衰竭时，因为手术风险较大，选用放射性碘治疗的情况更多，但远期容易造成甲状腺功能减退（甲减）。因此，请务必咨询内分泌科医生，以免导致病情加重。

来源：健康人报