11月14日是第14个联合国糖尿病日。全世界每6秒钟就有一个人因糖尿病死亡，中国的糖尿病患者人数位居全球第一……因为症状隐蔽，糖尿病被称为“无声的杀手”，其并发症累及血管、眼、肾、足等多个器官，致残、致死率高。

根据美国糖尿病协会(ADA)诊断标准，中国成年人总糖尿病患病率为12.8%，糖尿病患者总数约为1.298亿(男性为7040万，女性为5940万)；糖尿病前期患病率为35.2%。

专家表示，糖尿病本身并不可怕，可怕的是长期血糖升高，导致大血管、微血管受损，危及心、肾、眼睛、足等部位。据世界卫生组织统计，糖尿病并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。

69岁老人视线雾蒙蒙

69岁的杨爹爹在社区内体检时，医生告诉他血糖过高，建议他到医院进一步诊疗。老人并没有把医生的话放在心上，认为在饮食上注意些就可以。

大约十天后，杨爹爹四肢麻木，下肢疼痛，眼睛看远处物体模糊，像是隔着一层雾。在家人的劝说和陪伴下，来到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）内分泌科门诊就诊。经过空腹查血糖，被诊断为2型糖尿病，痛性周围神经病变，糖尿病下肢血管病变。

原来，2019年底，杨爹爹就出现了多尿、口干多饮的情况，新冠疫情期间宅在家中的状态是多吃不动，对医院就医有抗拒心理。医生表示，视力下降是血糖长期过高导致的，建议老人立即入院接受治疗。老人入院后通过降糖，营养神经、改善下肢循环等治疗，病情趋于好转。

“患者对于糖尿病前期发出的信号没有重视，导致血糖逐步升高，病情进展加快。”该院内分泌科主任、主任医师邵挥戈解释，糖尿病是可以预防和控制的，由于现代人饮食结构不合理，运动缺乏,糖尿病患者增多，糖尿病高危人群也越来越趋于年轻化。邵挥戈提醒，身体出现不适，应及时去医院就医，早发现早治疗，才不会错过最佳治疗时期。

31岁男子三个月暴瘦十余斤

糖尿病患者的肺结核患病率比正常人高出4至8倍，糖尿病患者人数的增加，给结核病的防控也带来了挑战，近三年来，湖南省胸科医院收治的糖尿病合并肺结核的患者数达7000余例。

31岁的张兵来自益阳，工作十分卖力，经常忙起来就忘了吃饭。今年6月份开始，张兵莫名消瘦，出现乏力的症状。他以为是工作劳累所致，没有特别在意。两三个月过去了，张兵的身体状况却每况愈下，体重下降了十多斤。9月份在家人的陪伴下，他前往医院检查，医生表示考虑肺结核和糖尿病。10月12日，张兵来到湖南省胸科医院内三科接受治疗。入院后，内三科为张兵做了相关检查，他被确诊为肺结核和糖尿病。

该院内三科医护团队在梁珍主任的带领下，从抗结核用药、血糖控制、饮食结构及营养等方面对其针对性治疗，目前张兵的病情逐渐好转。

湖南省胸科医院内二科主任李芳白介绍，糖尿病和肺结核属于“姐妹病”，糖尿病患者体内含糖量高，代谢紊乱，可为结核分枝杆菌快速生长、大量繁殖提供良好的营养环境。

李芳白介绍，糖尿病患者本就抵抗力差，因此，当血糖控制不好时，容易感染肺结核。

专家：八段锦等可加强心血管系统功能

糖尿病属中医“消渴”的范畴，临床表现以多饮、多食、多尿，尿有甜味、消瘦为特征，其基本病机为内生燥热、耗伤阴精，其发病主要与肝脾肾等脏腑的生理功能失调相关。

湖南省中医药研究院附属医院老年病科（内分泌老干科）主任袁春云教授介绍，治疗糖尿病需饮食治疗、运动治疗、健康教育、监测与药物、中医治疗这“五驾马车”配合治疗。

一是饮食治疗。无论年龄大小，均应控制体重在正常范围内。青少年糖尿病患者应摄入足够的脂肪、碳水化合物和蛋白质等营养物质及钙质，以保证青少年的生长发育；饮食治疗应尽可能做到个体化；需戒烟限酒限盐，特别是肥胖、高血压、高甘油三酯血症的病友；妊娠期糖尿病患者尤应注意叶酸的补充，以防止新生儿缺陷；可根据自身血糖水平和喜好选择一些适合糖尿病患者食用的菜肴、药膳和茶饮等，如玉米须煲瘦猪肉、清蒸鲫鱼等，同时宜进食素菜，少摄入动物内脏及油脂类食物。

二是运动治疗。利用八段锦、太极、慢跑、快走、骑自行车和游泳等运动可加强心血管系统的功能，改善胰岛素的敏感性，对血压和血脂的调节亦有一定的作用，但运动应适量、循序渐进和个体化，每天以30分钟左右为宜。

三是健康教育。在糖尿病治疗中，健康教育非常重要。糖友了解糖尿病的基本知识、病因、影响病情的因素、病情控制的办法及特殊情况的处理等，改变不健康的生活方式，积极保持良好的生活习惯，可保证治疗方案的长期严格执行。

四是监测血糖联合用药。建议糖友配备便携式血糖监测仪，并养成检测记录血糖的好习惯，每2至3个月定期复查糖化血红蛋白，了解近期血糖控制情况，指导药物的调整；无论患者服用口服降糖药还是胰岛素治疗，均应按时按量进行。

五是中医特色治疗。中医治疗疾病讲究整体观念和辨证论治，针对糖尿病患者的不同临床表现，辨别为不同证型，再选用不同的辨证中药治疗；结合传统的预防保健操，常见的是揉腹部、按揉腰背、通调脾肾、推擦涌泉和拳扣胃经等，还可配合耳穴压豆、针灸等特色疗法。

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150个城市开设糖尿病眼病专科门诊

本报长沙讯糖尿病并发症不容小觑，特别是糖尿病眼部并发症，严重可致盲。11月14日，全国基层医疗机构糖尿病视网膜病变培训项目启动会暨爱尔眼科糖尿病眼病专科门诊发布会举行，爱尔眼科将在150个城市开设糖尿病眼病专科门诊，从整个糖尿病患者的病程发展中进行眼健康的终身动态服务管理，将糖尿病眼病的预防、管理、治疗、控制深植其中，从而保障糖尿病患者的视觉质量，从根本上降低糖尿病的致盲率。

国际糖尿病联合会（IDF）公布数据显示，2019年我国糖尿病患者（20至79岁）数量已高达1.164亿人，位居全球第一。糖尿病可引发视网膜病变、白内障、青光眼、眼肌麻痹等多种眼部并发症。其中，糖尿病视网膜病变（简称“糖网”）是糖尿病患者最常见的眼底并发症之一，在我国成年人糖尿病患者中，糖网患病率为24.7%至37.5%。按此估算，我国糖网患者在3200万至4800万人，且随着糖尿病病程越长，患病率越高，病情也越重。

中国医师协会眼科分会副会长、爱尔眼科医院集团总院长、中南大学爱尔眼科学院院长唐仕波教授表示，一般而言，糖网到了晚期，会让患者失明，且无法挽回。由于糖网严重可致盲，且病程不可逆，已成为工作年龄段（20至64岁）人群第一位的、不可逆的致盲性疾病。爱尔眼科此次发布的糖尿病眼病专科门诊将覆盖150个城市，以倡导早检查、早发现、早治疗、长期随诊为核心，为糖尿病患者提供眼底检查、糖网筛查、手术治疗等专业诊疗服务。

该门诊会为进入的每一位糖尿病患者建立眼健康档案，由专科护士担任眼健康慢病管理师，为糖尿病患者提供个性化的长期复查、治疗管理。对于疑难病例还有成熟的疑难眼病会诊、转诊体系，确保患者得到及时的诊断和治疗。此外，对于符合手术指征的糖尿病眼病急症患者，可直接进入48小时手术绿色通道，开展紧急救助。记者张树波通讯员李青霞

【来源：潇湘晨报】

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