一到晚上血糖就高是什么原因引起(到了晚上血糖就高什么原因)

糖友们对于血糖有时候会感觉非常困扰，尤其是在晚间，有些糖友晚上的血糖非常高，而另一些糖友晚上血糖又比较低，那么都是什么因素会影响晚上的血糖呢，那么如何控制晚上的血糖，让其保持稳定，进而能够睡一个好觉，今天我们主要来谈谈如何避免让晚上的血糖过高导致一系列的问题。

很多糖友保持血糖稳定，一般来说在白天和夜晚保持的程度是不同的，一般来说患病较久的糖尿病患者会在白天将血糖控制在10mmol/L以内，这就意味着其夜晚的血糖值就应该控制得更低一些，这样才能保证糖化血红蛋白达标，所以夜晚的基本目标是在6.67mmol/L或者7.8mmol/L，甚至保持更低的状态，因为夜晚处于静止状态，较低的血糖有助于身体恢复，也能够减少血糖对于血管的损伤，避免出现并发症。

一旦晚上血糖高，那么可能会出现以下的症状：睡眠质量不佳；夜尿较多，多次起夜（超过2次，每次超过5分钟）；头痛；口渴；恶心等等，如果在夜晚糖友发现自己出现1种以上的问题，那么有可能就是血糖偏高，应该注意进行夜间的血糖测定，并想办法控制。

对于这个问题来说，夜晚睡觉的时候偶尔出现一次两次血糖过高，并不是特别严重的问题，这可能跟一些特定的因素有关，比如夜晚进食等等，而且糖尿病的患者往往会偶尔出现血糖过高的情况，这跟糖尿病患者血糖控制偏弱也有关。

但如果频繁出现或者长期出现血糖高，甚至极高的情况（血糖往往超过了13.9mmol/L），那么就有可能出现危险，因为较高的血糖会给人们带来两个危险情况：

1、频繁的高血糖可能导致血管和神经受损，从而导致严重的并发症，从而影响患者的眼睛，心脏，肾脏和其他器官，并发症的发作跟高血糖有较大的关系。

2、葡萄糖水平过高可能会出现糖尿病酮症酸中毒的可能性，这主要发生在1型糖尿病患者中，有可能危及患者的生命。

有很多因素会导致糖友们的血糖在晚上升高。比如，白天吃什么食物，运动多少和什么时候运动，睡前是否吃零食，注射胰岛素或者服用口服药的时间，以及患者的压力水平。这些因素可能会让糖友在夜晚出现几种不同类型的高血糖。

夜间血糖升高的常见原因包括：

1、饮食时间太接近睡前，饮食不佳

无论是吃零食还是吃晚饭，餐后血糖升高都会导致过夜血糖水平升高。特别是高脂肪，高碳水化合物的食物，可能会延迟葡萄糖的吸收，从而导致长时间的高血糖水平。

2、患有2型糖尿病

患有2型糖尿病的患者不能解决胰岛素抵抗以及没有服用药物的话，可能会导致夜晚的血糖高于白天。

3、睡前过度纠正低血糖水平

有些糖友睡前常有低血糖的情况，于是其可能通过进食的方式纠正低血糖状态，但一旦没有控制好摄入量，那么就会导致血糖水平升高，并且在夜晚睡觉的时候一直延续高水平。

4、夜间服用药物或者注射胰岛素剂量不足

如果经常出现因为服药或者注射胰岛素剂量不足的情况导致血糖偏高，或者胰岛素注射后血糖下降，但过后会升高的情况，这时候就需要采用胰岛素泵来进行调节。口服药物如果也有这样的问题，则考虑采用缓释剂型。这样都能让血糖平稳，保持在标准的范围。

稳定血糖首先要考虑的事情就是在睡前做足准备工作，尤其是监测睡前的血糖，有必要也要在晚上睡觉中监测血糖水平，来寻找血糖变化的规律。这将帮助糖友们确定血糖发生了什么变化，并且考虑如何调整这种变化，然后选择最适合自己的方法，这主要分为以下几种情况：

睡前血糖已经很高

这种情况下，糖友的血糖水平可能会在一整夜保持较高水平。为了解决这个问题，首先需要调整晚餐的时间，晚餐的成分，以及晚餐的量，对于这类糖友的晚餐最好选择较低的碳水化合物，并且做到晚餐结束后，再也不吃其他食物；其次，糖友可以考虑晚餐时服用的药物或者注射的胰岛素加量，不过这个需要跟医生咨询，在医嘱下调整。

在午夜至凌晨3点之间血糖过高

这个时间如果血糖偏高，解决的方法是调整基础胰岛素的剂量，或者调整一些具有缓释功能降糖药的剂量，不过这个过程最好有医生的参与，讨论最佳的调整时机和剂量，避免出现前期低血糖，后期的高血糖情况。而且这个过程可能要持续一段时间，经过多次调整才能达到最佳状态。

另一种方式是，对于使用胰岛素的患者来说，可以考虑食用胰岛素泵以及自动调节系统，这个系统可能会在血糖高的时候，自动调整用量，以达到血糖水平的稳定。

也有部分糖友，采用睡前进食少量零食，适当增加少量胰岛素的方式来调整血糖稳定，不过这种做法比较个性化，需要选择合适的食物。

早晨醒来血糖升高

这种往往意味着糖友面临着“黎明现象”，以及药物或者胰岛素作用已经用完了。这种情况下，还是要通过调整药物来保持血糖稳定，比如基础胰岛素的时间应该考虑延后一段时间，或者使用更为长效的胰岛素。

当然也不排除，有些糖友一整晚血糖都处于高位的状态，而这种情况不好用普通的血糖仪来监测，可以考虑食用连续的血糖监测，在一个晚上都跟踪血糖水平。这个时候，糖友可以把自己的行为和连续血糖监测进行关联，比如睡前的体育锻炼对于一整晚的血糖有什么影响？吃了一片面包，对血糖影响有多大？晚餐的类型会让血糖大幅升高吗？……诸如此类，这样可以查找规律，并且让医生根据这些数据、规律来对自己进行更为个性化的治疗。

这种情况因人而异，对于某些糖友来说，睡前进食一些零食可以防止夜间血糖大幅波动，但这个零食选择有讲究，主要进食蛋白质或者好的脂肪的食物，这样一方面不会让血糖突然变高，也可以避免血糖在睡觉的时候过低，双向调节。

这类的零食推荐：少量的坚果类食物，蔬菜类，如胡萝卜、黄瓜、西红柿、芹菜等等，还可以考虑进食少量的豆类食物，睡前还可以考虑喝一小杯牛奶。当然进食的前提是，糖友自己适合这种调整方式，怎么了解呢？那就需要自己在夜间进行血糖监测来判断了。

糖尿病管理的目标是让糖友的血糖水平尽可能稳定。这意味着当糖友们醒来时，自己的血糖在白天里应该保持在一定的范围内。

对于许多糖尿病患者，总血糖控制是在3.9-10.0mmol/L，为了能让患者达到这个目标，早晨醒来糖友的血糖应该控制在4.4-7mmol/L。

如何降低早晨血糖

无论是黎明现象还是其他原因引起的早晨高血糖，糖友都可以尝试以下几项降低血糖水平的方法：

1、体育运动

当醒来时进行适量的体育锻炼，可以帮助降低血糖水平，哪怕是简单的散步也可以起到效果。

2、早餐调整药物剂量

早餐要吃，但考虑低碳的饮食，避免血糖因此更高，进餐时如果需要服用药物或者注射胰岛素，可以考虑调整剂量，帮助降血糖。

3、间歇性禁食

每日限时进食，将时间缩短至6至8小时，其余时间不进食，比如上午十点吃饭，到下午6点以后就不吃饭等等，类似的方法，有科学研究发现这种进食法能够稳定被测试者的空腹血糖。不过，对于这种方法也有不同的意见，在采用之前要做好充足的准备，并且告知医生，一旦发觉有异常，应该立即停止。