过往对心力衰竭的既定印象认为只发生在年长者身上，近年统计其实有 4 %心力衰竭患者发生在 55 岁以下，尤其不良生活习惯下，心血管疾病年轻化的状况还持续增加，心脏科医师提醒：”年轻人因为耐受性高往往拖到很严重才到医院，容易有延迟诊断的问题。”从最简单有心跳不自觉得加快就要警觉！

临床医师观察发现 5-10 年各种心血管疾病，不论是高血压、胆固醇、糖尿病逐渐在年轻化，导致病人之后发生心力衰竭的年纪也越来越轻，有 4 %心力衰竭患者发生在 55 岁以下，心力衰竭已经不是年长者专属的疾病。

由于心力衰竭是一个心脏功能慢慢恶化的过程，因为心脏受损下导致无法提供充足的血液量满足身体及组织代谢的需求，常见表现就是疲累、喘气、水肿，新光医院心脏内科副主任蔡适吉提醒：”心跳偏快也是一个警讯，因为心力衰竭早期就会心跳变快代偿心脏功能不足的问题！”

一般正常人休息心脏会在 60-80下，如果坐着休息时心跳再快 90-100 下时可能就要特别小心，其实民众现在利用穿戴装置就可以进行监测，许多患者都会拿穿戴装置的数据来门诊询问。

值得注意的是，年轻人出现心力衰竭症状虽然跟老年长一样，但因为年轻人体力比较好，往往会忽略症状，来到医院的时候症状都比较严重，警觉性不高下确诊时心脏功能已经很差。

蔡适吉提到：”通常可藉由心脏超音波可以算出心力衰竭的分数，年长者通常40-50 分就已经很喘、很不舒服，但年轻人耐受性高可能 20-30 分才感觉到不舒服来到医院，常常会比较容易延迟诊断。”

主要会造成心力衰竭还是跟不良生活习惯有关，蔡适吉分析：”年轻人抽烟、不爱运动、饮食西化上班族吃很多油的、咸的等等，都是造成原因。”但主要六成心力衰竭可能是跟血管阻塞相关、三成是跟高血压有关、少数是先天基因影响。

通常要诊断心力衰竭需要心脏超音波、心血检查、身体检查等，如果在心脏超音波当中收缩率越低，代表心脏功能相对不良、死亡率越高。另外，从抽血的数值当中有三大指标可以参考：

辅助诊断：排钠素代表心肌受过压力，心肌酵素则是心肌损伤的指标

预测病情：心脏纤维化与肾脏损伤指标，都可以辅助预测心力衰竭的未来进展

感染指标：比较担心肺炎与心力衰竭一起出现，辅助判断是否使用抗生素

即使真的被医师确诊为心力衰竭也不要过于紧张，因为这几年不管在非药物治疗还是药物治疗，治疗成效越来越好，蔡适吉提到：”以前患者吃药没有效后，就要开始考虑装辅助的节律器，现在用药进步心脏改善幅度症状很多，每半年都会追踪照超音波，患者是有可能恢复正常生活。”

第一级：症状几乎无法察觉，身体活动不受限制

第二级：轻度活动时症状明显，身体活动受限制但休息后可恢复

第三级：稍微活动就很喘，日常生活明显影响，休息后可以恢复

第四级：日常活动严重受到限制、即使躺着也会有症状

只是现在正逢新冠疫苗、流感疫苗接种的时期，这些心力衰竭患者适合吗？蔡适吉说：”如果现在第三级、第四级都绝大多数都是直接到急诊，在急性期的时候都不适合接种疫苗，需要等到病人比较稳定时才适合。”

只是进入秋冬以后本来就是心血管好发期，蔡适吉提醒：”当气温骤降、时常进出建筑物冷热交替，本身心脏疾病的患者建议要穿比较保暖、围围巾，特别脖子保暖特别重要。”如果有不适症状还是尽早进行检查找出问题。