尿酸高一级是怎么回事(尿酸高是怎么回事)尿酸高一级是怎么回事(尿酸高是怎么回事)

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尿酸高一级是怎么回事(尿酸高是怎么回事)

尿酸高一级是怎么回事(尿酸高是怎么回事)

某某,男,21岁,曾因肾区疼痛难忍就诊,B超提示肾结石,遂给与排石治疗,嘱多饮水。曾多次发生肾结石情况,也因未检测结石成分,未能采取有效的饮食控制。后因右足拇指跖趾关节红肿,难以忍受的疼痛来院就诊,抽血化验回报尿酸600+umol/L,诊断高尿酸血症。猜想:之前结石有可能是尿酸结石。明确病因后,通过服药和饮食管理,目前体检良好。


随着社会的进步,人们的生活水平越来越高,从糙米糠饭到大鱼大肉,体检尿酸异常升高的人也越来越多,阁下,你是不是也被“光荣”地归到“四高”之列吗?有研究表明:对尿酸管理也应是一个连续的过程需要长期、甚至是终生的病情监测与管理。

高血压、高血脂、高血糖,高尿酸

今天和大家分享关于高尿酸血症那点事儿,也希望您将成功抗击尿酸的故事分享出来,供大家学习借鉴!

高尿酸血症:是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征。无论男性还是女性,非同日2次血尿酸水平超过420μmol/L,即称之为高尿酸血症。按肾脏尿酸排泄分数和24h尿尿酸排泄量分为肾脏排泄不良型,肾脏负荷过多型,混合型和其他型。指南建议:无合并症:血尿酸水平≥540μmol/L,起始降尿酸治疗,建议控制在<420μmol/L。指南建议:有合并症之一(高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾石病、肾功能损坏(≥CKD2期))血尿酸水平≥480μmol/L,起始降尿酸治疗,建议控制在<360μmol/L。

高尿酸血症对身体有什么影响?

如果尿酸长期维持在较高的水平,除了容易发生痛风,还容易得糖尿病、代谢综合征、高脂血症、慢性肾病、心血管疾病、脑卒中等疾病。

高尿酸血症可不是痛风

高尿酸血症不能等同于痛风。但是,高尿酸血症如果不控制,尿酸盐结晶在身体某些组织中沉积下来,并造成伤害,就容易引起痛风;另外,痛风的病人通过降低尿酸水平,可以溶解尿酸盐结晶,使得痛风缓解。尿酸盐结晶在肾脏沉积引发急性肾病、慢性间质性肾炎或肾结石,称为尿酸性肾病。

高尿酸血症和那些人最亲密?

老年人、男性、肥胖的人、一级亲属中有痛风病史的人、久坐不爱锻炼的人,等等。

高尿酸血症,怎么预防?最主要:避免高嘌呤饮食,并做到规律饮食。指南建议所有高尿酸血症与痛风患者保持健康的生活方式:包括控制体重规律运动限制酒精高嘌呤、高果糖饮食的摄入、鼓励奶制品新鲜蔬菜的摄入及适量饮水,不推荐也不限制豆制品(如豆腐)的摄入。建议所有高尿酸血症与痛风患者知晓并终生关注血尿酸水平的影响因素,始终将血尿酸水平控制在理想范围:血尿酸水平升高是高尿酸血症和痛风及其相关合并症发生、发展的根本原因。指南建议:所有高尿酸血症与痛风患者都应了解疾病可能出现的危害,并定期筛查与监测靶器官损害和控制相关合并症。患者也应该知晓高尿酸血症和痛风是一种慢性、全身性疾病,可导致多个靶器官的损伤,可能影响预期寿命,应定期监测靶器官损害并及时处理相关合并症。谨慎使用可能造成尿酸升高的药物,如噻嗪类和袢利尿剂、盐酸、小剂量的阿司匹林,等等。多饮水,每天保证2500ml以上,多排尿碱化尿液是预防和溶解尿酸性肾结石的主要方法。建议当高尿酸血症与痛风患者晨尿pH值<6.0,尤其是正在服用促尿酸排泄药物时,,定期监测晨尿pH值( 2C),可应用简易尿pH仪自行监测(2C)。pH值<6.0时,建议服用枸橼酸制剂、碳酸氢钠碱化尿液,使晨尿pH值维持在6.2-6.9,以降低尿酸性肾结石的发生风险和利于尿酸性肾结石的溶解。关于药物别嘌醇、苯溴马隆、非布司他,秋水仙碱,碳酸氢钠、枸橼酸制剂、糖皮质激素等,请遵医嘱进行服用。

总之,在有尿酸困扰的时候,正确认识,听从医生指导,做好饮食管理,适当运动,肥胖者需要减肥啊,规律用药,做好预防工作,免受高尿酸困扰!​

参考:《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》

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