虽然做了很长时间的科普，但还是有一些问题，患者会反复的问，这些问题大多都是和肌酐相关的，今天就其中出现频率最高的9个问题再给大家一一解答。

1、肌酐100多还能恢复到正常吗？

肌酐100多也就是比正常高限略高一些，属于肾功能轻度损伤，能否恢复到正常，需要分两方面去说：

急性肾损伤：一般是指因为某些外在影响因素，如感冒、劳累、乱用药物等等，或者是肾脏病理类型较差，导致肌酐在几天至几周内快速升高超出正常范围。这种情况，积极的去除诱发因素，积极规范的治疗，有很大的希望能够恢复正常。

慢性肾损伤：是指经过几年，甚至十几年，慢慢发展到肌酐升高。这种情况恢复到正常的可能性不是没有，但很小，治疗的主要目的在于控制、延缓肾功能进展。

急和慢的区别在于：急性是肾脏细胞损伤，而慢性是肾脏细胞硬化坏死。损伤的有修复的机会，而坏死的已经不可能修复。

2、肌酐的分期标准

其实只有国内有肌酐的分期标准，国外是按肾小球滤过率来分期的。

当肌酐升高后进入慢性肾衰竭，可分为4期。

代偿期：肌酐133～177μmol/L

失代偿期：肌酐186～442μmol/L

衰竭期：肌酐451～707μmol/L

尿毒症期：肌酐>707μmol/L

3、为什么用了降肌酐的药，肌酐降不下来，甚至还会升高。

肾内科常用的降肌酐药，一般是指肠道排毒药，如尿毒清、肾衰宁、大黄、药用炭等，这些都是增加肠道排毒的，使毒素多从肠道排出一部分，但并没有增加肾脏自身的排毒能力，如果又没有控制好饮食和活动量，就会出现肌酐不降反升的情况。

但这也是一种正常的情况，因为步入慢性肾衰竭后，尤其是当肌酐＞265μmol/L，肾脏的损伤已经不可逆，治疗的目的在于延缓肾功能的进展速度，所以不论用什么药，可能都达不到患者想象的理想效果。

虽然肠道排毒药不能提高肾脏自身的排毒能力，但也是一种常用的方法，可以减轻肾脏负担，延缓肾功能进展。

4、肌酐高了不能吃哪些东西？

肌酐升高后，对饮食的要求，主要是限制盐、蛋白类、钾的摄入，记住是限制，而不是禁止。有很多肾友，看到自己肌酐升高了，就不敢吃肉了，这是不对的。

限盐：每天限6g，有明显水肿表现和难以控制的高血压，需要限3g盐。

限制蛋白类：主要是指肉蛋奶等优质蛋白。按一个体重60公斤的成年人来粗略计算，大概就是每天1个蛋清、半斤低脂或脱脂的纯牛奶、1两精瘦肉（以鸡肉和淡水鱼为主），基本就够了。

限钾：由于肾衰竭后肾脏排泄能力下降，摄入高钾食物容易导致血钾升高，而高钾血症会有致命的危险，所以需要限制钾的摄入。各种食物含钾量请点击→

5、肌酐高了是不是要少喝水

每个人的肾脏大约有100万个肾小球，两个肾脏就200万个，每天经过这200万个肾小球过滤出来的原尿量能够达到180升，即使作为肾友来说肾脏功能已经损伤了一部分，只要没有出现水肿，多喝几升水，不会增加肾脏的负担。

所以肌酐升高了，哪怕是到尿毒症水平了，只要没有水肿表现，水分正常喝就行，不用刻意少喝或多喝。

6、肌酐升高了，还能活多久？

当肾友问到这个问题的时候，我经常会开玩笑的说“能活一辈子”。

肾衰确实会影响肾友的生活质量，但却不会影响寿命。只要规范的治疗，即使是已经常规的透析治疗了，按照目前国家的医疗水平，透个几十年不成问题，前提是自己各方面配合好。

7、肌酐到1000了，可以不透析吗？

问到这个问题的大多属于那种没有任何症状的人，因为肾脏病是个哑巴病，肌酐1000而没有任何不适感的人并不少见，那么是否要透析呢？

不透吧，指标已经这么高了，透吧，自己没有任何症状，又不甘心。

我想说的是，肌酐只是诊断分期的标准，不是启动透析的标准。

是否要进行透析，需要综合分析，肌酐只是其中一个参考指标。

如果存在心衰症状，如胸闷、气短，频繁的高钾血症，尿量减少伴水肿，严重的酸中毒等等，出现了这些威胁生命安全的因素，就需要采取透析治疗了，先保住命最重要，留得青山在不愁没柴烧。

如果没有上述任何一条，就可以先药物保守治疗。

8、肌酐高了能吃豆制品吗？

这是一个说了N遍的问题了，不论肾病处于任何时期，都可以适量吃大豆制品，记住这里说的是大豆制品，包括黄豆、黑豆、青豆，而不包括绿豆、红豆等杂豆。

大豆早就被平反了，现在认为大豆是和肉蛋奶一样的优质蛋白，是可以适量吃的，如鲜豆腐、豆浆。但豆制品的二次加工产品要避免，如豆腐乳、臭豆腐、熏制的豆干等。

这是科学，被中国现代营养学证实了的，如果还有人说豆制品不能吃，请拿出证据。

9、肌酐升高了还能治好吗？

这和第一个问题类似，人人都追求完美，但没有人的肾脏是完美的，哪怕是正常人也有生理性损耗。肾小球是不可再生的，坏死一个就会少一个，所以从这个意义上来讲，当肌酐升高时，是无法彻底治愈的。既然无法彻底治愈，那治下去还有什么意义？

治不好，不代表不能治，治疗的目的和意义在于延缓肾功能进展，提高生活质量，延长寿命。

这就像人生下来就会走向死亡，那为什么还活着呢？

生存的意义在于体验，体验人生这个过程。

治肾病同样是这个道理，有些患者可以治好，那么他们是幸运的。有些患者发现就是尿毒症了，但可以通过肾移植、规范的透析治疗，也能够长期生存。病情处于早期了，可能最终也没治好，但通过积极的治疗，使自己在有生之年没有发展到尿毒症期，这也不失为是一种胜利。

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