痛风是一组因嘌呤代谢异常而引起的急性炎症反应，原因归根结底来说是尿酸生成过多或排泄减少导致血尿酸的含量升高引起的。当痛风急性发作时，患处关节会出现明显的红、肿、热、痛现象。严重者还会出现头痛、发热、白细胞升高等全身症状，有时还被误认为是细菌感染所致。然而有些患者，血尿酸的含量正常，但仍然会有痛风所发作，这是什么原因导致的呢？

在给大家解释这个原因之前，希望大家先随我们回顾下痛风急性发作的原理：

痛风的基础是高尿酸血症。然而患者在得高尿酸血症以后不是就直接发展为痛风的，这需要一段时间的积累才行，并且其中大约有10%左右的患者会发展成痛风。痛风发作前，高尿酸血症患者血液中的尿酸溶解度达到了最大值，这些多余的尿酸盐随着血液流动，移动到身体各个部位，当移动至关节或软骨部分时，才有可能会在一次外因（如饮酒、暴饮暴食等）的影响下而诱发关节部位出现急性炎症反应，产生强烈的痛感，即痛风急性发作。

在了解到痛风的原理后，血尿酸正常但仍然诱发痛风的话，有可能是以下几个因素的影响：

1. 降尿酸药

尿酸盐结晶，可以看做是许多尿酸盐单个晶体聚集在一起形成的物质，也可以将其理解为是一个存放尿酸盐的仓库。痛风患者需要长期服用降尿酸药来将血尿酸值降低到合理的范围内。如果患者的血尿酸水平控制得比较理想，会促进沉积下来的尿酸盐溶解，将这些多余的尿酸释放到血液中，使得血尿酸含量迅速升高而诱发痛风。

2. 着凉

一般来说，在体温37℃、PH值为7.4的条件下，血尿酸在420μmol/L时达到最大的溶解度。并且尿酸的溶解度会与温度密切相关，当温度降低时，尿酸的溶解度会有所降低，使得部分尿酸以结晶盐的形式析出，沉积到身体各个部位。一旦其沉积到关节或软骨等部位就会诱发痛风发作。

3. 感染

当机体发生严重的感染时，会使得血液中白细胞的含量升高，部分组织的细胞因受到细菌、病毒等微生物的破坏而死亡，会造成代谢性酸中毒等症状，使得血液PH值下降，尿酸的溶解度降低而使得其析出，诱发痛风发作。

4. 关节损伤

剧烈运动、走路过多等情形都会导致部分关节部位出现慢性损伤，关节液中的白细胞含量增多，尿酸会使得这些白细胞受到刺激而诱发痛风发作。

那么对于血尿酸含量不高的患者而言，该怎么避免痛风发作呢？

1. 针对以上的诱因，分别采取相应的预防措施，减少痛风发作。比如说，注意保暖、痛风缓解期/慢性期选择合适的运动锻炼、及时控制感染等。

2. 在被诊断为痛风后，患者应积极就医，在医生的指导下，进行消炎止痛与降尿酸治疗。其中，降尿酸治疗是一个长期的过程，必须始终将尿酸维持在自己的治疗目标之下，只有这样才能避免或减少痛风发作。即使出现血尿酸达标，但仍痛风发作，不要认为自己的治疗是失败的，这是尿酸盐溶解导致的，是病情出现好转的标志。只有医生说可以停药，再停药。