头晕无力是怎么回事低血糖(头晕无力是不是低血糖)头晕无力是怎么回事低血糖(头晕无力是不是低血糖)

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头晕无力是怎么回事低血糖(头晕无力是不是低血糖)

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相信大家对低血糖不会感到陌生,因为经常会遇到因为不吃早餐或者剧烈活动后出现低血糖的表现,如头晕、乏力甚至摔倒等,如果经常出现这种低血糖的表现,却把这归咎于不吃早餐或者身体虚弱以及活动后造成的话,那就可能会耽误病情了,因为有种疾病就会造成这种长期低血糖的情况——胰岛素瘤。

胰岛素瘤为什么会出现低血糖表现,对机体有哪些危害?

1、胰岛素瘤说白了就是在胰腺上长了肿瘤,大家一般都知道胰腺是可以分泌一些激素来调节机体的血糖的,如分泌的胰岛素是用来降血糖的,而分泌的胰高血糖素是用来升血糖的。而这种胰岛素瘤又常常被称为胰岛b细胞瘤,这种胰岛细胞是分泌胰岛素的细胞,所以说,胰岛素瘤是一种大量分泌胰岛素而造成患者血糖降低的一种疾病。但是不要担心,绝大多数都是良性的疾病,是可以进行手术切除的,但是有一点需要注意的是,很多时候这种疾病是很难发现的,因为单凭低血糖所出现的这些临床表现很难有人会想到这种疾病。

2、胰岛素瘤一般来说是中年人比较多发,而且有一部分患者是具有家族性发病史的,也就是说他的爸爸妈妈也可能会有这种疾病。常常在饿肚子或者喝酒后以及各种劳动后发病。一些人发病次数可能比较少,但是部分患者可能会频繁的发病,而且病情会逐渐的加重。更甚者可能每天都会出现相关症状。这种情况一般都可以在进食或者补糖之后缓解,我最担心的是这种疾病一般很难诊断的,毕竟这种疾病比较少见,经常出现这种低血糖的情况,很可能会被认为是癔病,也就是心理上的疾病,这点是比较令人担心的。

3、胰岛素瘤主要表现为肢体软弱、身体无力,突然出现全身冷汗、身体颤抖,此外,还会出现脸色蜡白色、甚至是恶心呕吐等。这种表现明眼人一看就可能是低血糖所引起的。当然也有情况比较严重的会出现意识的障碍、肢体抽搐,甚至口吐白沫、大小便失禁等。也有短暂性的瘫痪、昏迷、眼睛发直、傻乎乎的样子,你跟他说话,他也会反应很迟钝;也有患者可能出现狂躁,手舞足蹈、胡说八道,这些都是非器质性的改变。但是也可能会诱发患者出现消化道的溃疡,出现腹痛、腹胀以及消瘦等。

4、还有一点是要注意的,那就是这种胰岛素瘤一般都会合并其他内分泌肿瘤的存在,如存在垂体瘤和甲状腺瘤,甚至是肾上腺瘤等。这些疾病可能会诱发其他比较严重的症状。

那么如果出现低血糖的表现,该如何判断是否存在胰岛素瘤呢?首先大家要牢记三个最主要的表现:第一,患者在饿肚子时会有低血糖的症状与表现,也就是上文中我所描述的症状;第二,患者空腹血糖一般都在2.78毫摩以下;第三,紧急给患者输葡萄糖后患者会立刻好转;如果同时出现上述三种情况的话,那么绝大可能就是胰岛素瘤。当然,针对这种疾病,我国又提出了比较。严谨的判断准则,这与上面所说的三联征基本相同。除了上述三个表现以外,再加上患者是不能够不吃饭的,而且常常是在身体状况良好的时候突然发病。所以说,以上这几个标准对胰岛素瘤的诊断是很有帮助的,但是为了明确诊断,单凭上述这些表现是不够准确的。还有一种办法叫做饥饿试验,对于那些临床表现不太典型的患者来说是作用很大的。但是需要患者空腹血糖大于2.8和摩尔每升时才可以进行。方法很简单,就是每过四到六小时测一次血糖、胰岛素的水平。如果出现较为严重的低血糖,也就是血糖小于2.5,就要马上停止进行,也要立即输葡萄糖。一般来说在不进食12-18小时之后就可以诱发低血糖的发生;当如果一天不吃饭,那么诱发的几率可能在85%左右,如果两天不进食的话,发生率可能达到95%;但是如果三天都没有诱发低血糖的发生,那基本上就不是胰岛素瘤

还有一种辅助诊断的办法就是糖耐量试验。在患者多次空腹的时候进行血糖的测量,如果测量的血糖在2.8以下,那么对于该病的诊断是有很重要的。对于空腹血浆胰岛素的测量也是具有一定的辅助意义,因为,对于正常人来说,空腹时血浆胰岛素大约在5-20之间。但是胰岛素瘤患者,会出现明显升高的血浆胰岛素浓度。除了这些化验检查以外,还可以进行一些影像学检查。首先就拿超声来说,一定程度上也是可以发现胰岛素瘤的,但是发现的几率不高,定位也不准确。毕竟胰岛素瘤一般较小,但是核磁或者是CT对该病的诊断几率较高,一般如果直径大于2公分的话,几乎是可以达到,一半以上的诊断率。但是总体的检出率是不高的。应用内镜超声是可以很大几率发现这种胰岛素瘤的,但是很多医院都没有。

如果发现存在这种胰岛素瘤该如何治疗呢?

1、首先,对于不能手术的患者或者是不想手术的患者来说,也是可以进行保守治疗的,一般就是吃药或者调整一下饮食,对于一些轻症患者是比较有效的,这里面我要说的是患者晚上要吃一些含糖类以及消化慢的食物,如面食、米饭等。而且身上要常备有糖,以预防低血糖发生时身边没有治疗措施。

2、对于胰岛素瘤的药物治疗,常用的是一种抑制胰岛素分泌的药。但是这种药也是有并发症的,可能会出现水肿,加重患者的心脏负担,有可能会出现心律失常、毛发增多等。

3、当然,这种胰岛素瘤是可以经过手术治疗的。但是由于这种胰岛素瘤可能是多发性的。而且肿瘤病灶一般较小,可能会出现手术切不干净的情况,毕竟胰腺也是有很大作用的,如果大范围切除的话,可能会对患者产生严重的影响。

4、当然,胰岛素瘤虽然绝大多数都是良性的,但是少数也是存在恶性可能的。所以就有那些不能接受手术治疗的恶性胰岛素瘤患者来说也可以采取药物治疗,以减少低血糖发生的频率,减少对患者的影响,一定程度增加生存率,但是这样治疗对患者的影响较大,毕竟都是一些化疗药,效果也不是很确切。

最后,如果你或者身边的人经常出现头晕、乏力或者摔倒等低血糖表现时,一定要建议去医院进行胰岛素瘤的检查,检查方法很简单,一旦发现是胰岛素瘤,那么要及早进行治疗。

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