作为医学产后康复科，在门诊中，会遇到很多妊娠中晚期及产后的宝妈，都会有出汗较多的症状，今天就再跟大家更详细、更专业的讲解一下中医关于产后多汗方面的认识。

今天从这五个角度跟大家讲解一下：

一、什么是产后多汗？

二、产后多汗需要治疗吗？

三、为什么会出现产后多汗？

四、出现产后多汗应该怎么办？

五、产后多汗预后怎么样？

《校注妇人良方》

一、什么是产后多汗？

简单来说就是产后产妇出汗较多。

产后汗证包括产后自汗和产后盗汗两种。

产后自汗：产妇于产后出现涔涔汗出，稍动即汗出，持续不止者，多见于白天出汗;

产后盗汗：若寐中汗出湿衣，醒来即止者，多见于夜晚出汗。

自汗、盗汗均是在产褥期内汗出过多，日久不止为特点，统称之产后汗证。

二、产后多汗需要治疗吗？

不少宝妈产后汗出较平时为多，尤其是像吃饭、喂奶吸奶、稍微活动后或睡眠时表现更明显，这个主要是因为产后气血骤虚、肌肤腠理不密所致，可在数天后营卫自调而缓解，不作病论。

一般，我们会建议先观察7-10天左右，看宝妈能不能通过产后自身身体机能的恢复，缓解多汗的症状，如果7-10天之后，依然出汗偏多，我们就会建议治疗调理了。

三、为什么会出现产后多汗？

产后多汗主要原因是气虚、阴虚。

通俗点说，就是产后耗气伤血，气虚则阳气不固，就是气虚关不住毛孔，汗液随之更容易顺着毛孔流出来了；阴虚内热，迫使汗液外出，就像体内火气更旺，把体内的津液水分，烧得更沸腾了，那汗液就容易顺着毛孔流出来了。

专业点说，就是：

1.气虚 素体虚弱，又因孕产过程中伤气耗血，气虚益甚，气虚则收摄无力，卫阳不固，腠理不实，阳不敛阴，阴津外泄，汗液顺着毛孔排除，就会出现自汗不止。

2.阴虚 素体阴虚，加之因产失血伤津，阴血益虚，阴虚火旺，睡眠过程中阳乘阴分，迫津外泄，致令盗汗。醒后阳气卫外，充腠理，实皮毛而汗自止。也有因气随血伤，醒后卫阳仍不固而自汗不止者。

现代人熬夜比较多，耗液伤阴，阴虚体质的宝妈比较多，这也是为什么现在门诊上，很多宝妈都会出现产后夜晚出汗明显的症状。

四、出现产后多汗应该怎么办？

根据出汗的时间及原因不同，主要分为自汗和盗汗。

白天出汗汗多，稍动即汗出为气虚自汗;睡着了出汗，醒后即止为阴虚盗汗。

相应的在治疗上，气虚者，治以益气固表，和营止汗;阴虚者，治以益气养阴，生津敛汗。

1气虚自汗证

主要症状表现:产后汗出过多，不能自止，稍动即汗出，动则加剧;有时也会感觉怕风，身体发冷，气短懒言，不想说话，或者稍微说话过多就感觉气接不上来；面色晄白不红润，唇色甚至舌质都偏淡白，浑身倦怠乏力，酸困，不想动弹。

治法:益气固表，和营止汗。

方药:黄芪 白术 防风 熟地黄 煅牡蛎 白茯苓 麦冬 甘草 大枣

方义：方中黄芪、白术、茯苓、甘草健脾补气固表，固表止汗，熟地、麦冬、大枣滋阴养血;煅牡蛎固涩敛汗，防风卫外走表，助黄芪、白术以益气御风，黄芪得防风，其功益彰。全方共奏补气固表止汗之效。

月子中，我们可以用一些补气的月子水，像北方可以用一些黄芪类、党参、大枣类的，像南方可以用五指毛桃代替黄芪，煎茶代水，辅助补补气。

2.阴虚盗汗证

主要证候:产后睡着后汗出，甚则湿透睡衣及枕巾，以脖子、颈部、枕后区、后背、头皮发根明显，有些睡醒后汗出停止，也有睡醒后仍不停止；面色潮红，头晕耳鸣，口燥咽干，渴不思饮，或五心烦热，手脚心发红、发热、出虚汗；腰膝酸软乏力。

治法:益气养阴，生津敛汗。

方药:生脉散加煅牡蛎、浮小麦、山萸肉、糯稻根。

方义：方中人参益气生津，麦冬、五味子、山萸肉滋阴敛汗，加煅牡蛎以固涩收敛，浮小麦、糯稻根以止汗。共奏益气养阴、生津敛汗之效。

若口干口渴明显，可加石斛、玉竹以生津滋液止渴;五心烦热明显，加白薇、栀子以清热除烦。

月子中，我们可以用一些养阴生津的月子水，像麦冬、石斛、玉竹这些，煎茶代水，养养阴，缓解阴虚的症状，平时有这些阴虚的症状也可以用。

五、产后多汗预后怎么样？

产后自汗、盗汗，有气虚和阴虚之分。但临床上阴损及阳，阳损及阴，故自汗、盗汗并非绝对化的分属气虚阴虚。

大部分产后汗证及时治疗以补虚敛汗，预后良好。

但若汗出不止，日久不瘥者，须防气随津脱，演变成其他疾病。

对于长期盗汗者，应借助胸片等检查，除外结核病变。

文章只供专业人士参考，如有需要，请在专业医疗人员指导下用药！

#非常病倒##中医##产后护理#

相关资料参考：

1、“十一五”国家规划教材《中医妇科学》（中医类专业用）

2、《诸病源候论·妇人产后诸病候》

3、《医宗金鉴·妇科心法要诀》

4、《景岳全书·汗证》

5、《济阴纲目》