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打完胰岛素皮肤鼓包是怎么回事(胰岛素打针皮肤鼓包怎么回事)

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众所周知,皮下硬结是胰岛素注射的常见并发症,而目前尚没有快速有效的治疗方法。皮下硬结的自行恢复需要数月至数年的时间,这会极大地减少胰岛素注射的有效面积。

什么原因导致的皮下硬结?

同一部位的反复注射刺激,会导致局部皮下脂肪肥大、纤维组织增生,从而造成皮下硬结的出现;另一个原因是,胰岛素是一种蛋白质激素,会刺激脂肪组织增生,时常注射在同样的部位,就会使皮肤出现脂肪硬结(也叫脂质分布异常)。

同时,多项研究已证实,在重复使用针头的患者中,70%存在脂肪增生,尤其当针头重复使用5次以上时,发生皮下硬结的风险明显增加。

多次重复使用的针尖不可避免的出现变钝变弯,可使注射部位的皮肤组织损伤,出现肿胀、硬结、甚至诱发感染, 导致局部反复的慢性损伤,可加速皮下硬结的形成。

出现皮下硬结怎么办?

文献报道,以下三种方法对治疗胰岛素注射引起皮下脂肪增生硬结有一定效果,供参考:

鱼石脂膏外敷

使用注射器抽取生理盐水20ml,选用鱼石脂软膏5g~10g,添加地塞米松5mg,先调匀,于肿胀疼痛部位做外敷处理,通常软膏超出肿胀边缘1cm左右,用纱布进行包扎,每天2次。

缓解疼痛后,可单独使用鱼石脂软膏外敷。热敷30min,1个月后观察外敷后疼痛及肿胀状况。

艾灸疗法

先让患者取平卧位,暴露艾灸部位,用干净湿毛巾清洁局部皮肤;点燃艾条一端,操作者左手中指和食指分开,放于患者皮下脂肪增生部位,右手持艾条,将点燃的一端采用温和灸法对准施灸部位;距患者皮肤2~3cm。

施灸过程中及时除去艾灰,灸至局部灼热红晕而不痛为度,每次灸约10min为宜,1次/d,14d为1个疗程。

土豆片外敷

取新鲜土豆外皮洗净后,切片,面积要大于皮肤脂肪增生部位1 cm,厚度为2~4 mm。

指导患者将脂肪增生部位处皮肤清洗干净待干,平躺,将土豆片敷于患处,用胶布或者保鲜膜覆盖固定好,每次20~30 min,早晚更换1 次。

如何避免出现硬结避免反复多次的同一部位注射胰岛素

很多糖尿病患者习惯在一个部位注射,殊不知这是导致皮下硬结的主要原因。因为同一部位的反复注射刺激,会导致局部皮下脂肪肥大、纤维组织增生,从而造成皮下硬结的出现。

避免反复多次使用一个针头

有统计表明,针头重复使用次数超过5次,硬结发生率高达60%以上。在显微镜下可以观察到重复使用针头会使其变钝,出现毛刺、弯曲和倒钩。重复使用变形的针头会造成皮下组织的微型创伤,时间长了会导致皮下脂肪硬结的产生。

遵守无菌注射原则

操作的无菌:注射前修剪指甲,洗手。

物品管理的无菌:注射时的用品如胰岛素笔、针头、无菌棉签等要放在固定的位置,不能随意和其它物品混放。注射用的针头不能用手直接碰触。

皮肤消毒:有些患者认为只要是皮肤干净就可以进行注射,这样的是观念是错误的。在没有严格消毒的情况下就进行皮下注射很容易导致皮下感染,造成红肿、硬结。

由于糖尿病患者血糖高,感染的发生就要比一般人高得多。所以无菌注射是非常必要的。

避免注射深度过浅

注射胰岛素时,很多患者会因为害怕疼痛等原因而注射过浅。他们认为只要针头扎进皮肤就可以注射了。其实,注射深度过浅很容易导致胰岛素吸收不良,长期以往会造成硬结的出现。胰岛素应注射在皮下(注射时有落空感)。

注意局部胰岛素过敏

极少数对胰岛素过敏的患者在注射胰岛素之后会出现局部皮肤红斑、皮下硬结、皮疹。所以,在发现胰岛素过敏后应停止胰岛素注射,及时到专业医院就诊,以免耽误治疗。

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