压疮俗称“褥疮”,压疮是由于各种严重的病症如脑部中风,股骨头坏死,腰部严重损伤等导致老年人长期卧床,丧失自己翻身的能力,潮湿、长时间压迫一处皮肤,导致受压皮肤缺血坏死、脱落,严重时累及皮下脂肪及肌肉组织,暴露骨骼表面,导致局部感染,引发发热及病人全身感染症状。
好发部位
压疮最常见的地方是无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。典型的发生部位为骶尾部、足跟、坐骨结节及外踝,枕骨也比较常见。
我国大部分老年人以居家照护为主要养老模式,普通家庭照护者对于压疮预防的意识不够,知识水平有限。有关人员做过统计,长期居家需要照护的老年人压疮发生率高达25.8%。
身为照护员的你,预防居家卧床老人发生压疮做到以下这几个方面,能有效提高你的居家护理技能,帮助老人远离压疮,恢复健康。
01.减少老年人局部受压
(1) 对于活动能力受限的老年人,要采取定时被动变换体位,每两个小时一次。
(2) 受压皮肤在接触压力30分钟以后,压红不消退者,缩短翻身时间。
(3) 长期卧床的老年人可以使用充气床垫。
(4) 骨突处皮肤局部减压,如使用棉垫或气圈。
气圈(图片来源于网络)
02.皮肤保护
(1) 温水擦洗皮肤,使皮肤清洁无汗液
(2) 对大小便失禁的老年人,局部要及时清洗,肛周涂抹油迹保护。
03.加强营养
为老年人安排高热量,高蛋白,高纤维素,高矿物质饮食,必要时少食多餐。
04.帮助老人翻身的具体步骤
步骤1:工作准备
(1)环境准备,环境清洁,温湿度适宜;
(2)照护员准备。照护员服装整洁,洗净并温暖双手;
(3)老年人准备。老年人平卧于床上;
(4)物品准备。软枕数个,脸盆(盛装50℃温水)一个,毛巾一条,记录单,笔,必要时准备床挡。
步骤2:沟通
评估老年人营养状态,以及老年人身体受压部位皮肤状况 。向老年人解释操作方法,以取得配合。
步骤3:协助配合
(1)照护员将手伸入盖被内轻握老年人近侧手臂放于近侧枕边,远侧手臂放于胸前。在盖被内将远侧下肢搭在近侧下肢上,照护员双手分别扶住老年人的肩部和髋部向近侧翻转,使老年人呈侧卧位。双手环住老年人的臀部移至床中线位置;
(2)在老年人胸前放置软枕,上侧手臂搭在软枕上,上侧小腿中部垫软枕,保持体位稳定舒适;
(3)掀开老年人背部盖被,检查背部皮肤情况;
(4)照护员用温热毛巾擦拭老年人背臀,拉平上衣。用软枕支撑背部,盖好盖被。
步骤4:整理
整理床铺,必要时加床挡。
步骤5:记录
照护员洗净双手,进行记录。记录内容包括翻身时间,体位、皮肤情况(潮湿、压红、压红消退时间、水泡、破溃、感染等)发现异常及时报告给家庭监护人,寻求医院专业医生的帮助。
05.注意事项
1.翻身时应将老人抬起,避免拖拉推等动作,以免损伤皮肤;
2.卧床老年人,一般情况下两个小时翻身一次,必要时一个小时翻身一次;
3. 记录准确,全面。