分享三个病例，传播一些医疗知识，不用明白其中的病理生理，但希望大家能够重视高血压这一慢性病，并且当你或你身边的人出现高血压变低血压这一状况时能保持警惕，因为关键时刻就可以救人一命。

高血压患者在治疗的过程中，发生低血压的现象并不少见，尤其在老年人中更常见。看到血压变低，有些人可能会沾沾自喜，以为自己的高血压好了，但事实并非如此，有可能更严重的疾病已经找到你了。

从不控制血压？更大疾病等着你

张女士今年55岁，患有高血压十多年了，但因为工作忙，可能也没有明显症状，所以平常不吃降压片也不测量血压，这次因为喉咙痛来挂急诊，各科室都没发现喉咙有什么问题，但是现在却发现他的高血压变成了低血压。

经过检查发现因为血压长时间得不到有效控制，出现了急性主动脉夹层这一并发症，而且这个患者已经心包积血引起心包填塞，急需尽快手术抢救生命。

在家不测血压？血压低低低低低……

王老先生已经快七十岁了，患有高血压二十年左右，经常跑到医院测血压，也一直遵循医嘱，坚持吃降压药，但近五年血压一直偏低，即便不吃降压药，血压还是没有升上来，尤其是舒张压很低，低到三四十毫米汞柱。经过检查发现老先生由于血压控制不好，导致了主动脉瓣重度关闭不全。

本来我一直不明白为什么老先生血压控制不好，后来与之深入交谈发现虽然老先生经常到医院测血压，但在家从来不测，每次到医院都要走上一段路，医院的环境也让他比较紧张，这些因素导致医生所测血压值比平常值要高很多，开出的降压药也不符合实际情况，长此以往血压就无法得到很好控制了。

年轻就是资本？死神从不看年龄

李先生不到五十岁，在体检中医生告诉他有高血压，但他从不当回事儿，既不看医生，也不吃药。

周末约朋友去打羽毛球，在一阵痛快厮杀后，感受到胸口一阵阵的不舒服，觉得很闷，回到家勉强休息了几个小时后，竟然难以平躺，最后实在难以支撑才在半夜里来到我们急诊室里。

会诊发现他的血压偏低，而且心尖区能听到一个很响亮的收缩期杂音，提示二尖瓣关闭不全。检查后发现是二尖瓣腱索断裂伴重度关闭不全，并伴有急性左心衰。赶紧送到重症监护室里用呼吸机辅助通气，同时抓紧时间给他做了二尖瓣修复手术。

虽然这三个病例都抢救成功了，但中间过程十分凶险，在此希望各位不要拿生命来开玩笑，高血压患者平时需要经常测量血压，在医生的指导下服用药物。当高血压变成了低血压，不要心存侥幸的认为自己的高血压好了，尽快到心血管专科就诊，排除引起低血压的心血管疾病，必要时急诊就诊。

随着高血压在中国的发病率越来越高，患者年龄越来越低，我们也应该在日常生活中培养预防意识，让高血压“绕道而走”。

身体“棒棒”，血压正常

一、 适当减少生活中的压力

过大的压力会导致高血压的产生，所以在日常生活中，偶尔也可以“佛”系一把，适当放松自己。

二、 培养生活规律，保持良好的睡眠和适当的运动也能预防高血压

良好的睡眠和运动可以让人“电量满满”，不仅可以预防高血压，也是预防其他的必然要求。

三、 低盐、低脂肪的摄入可以预防高血压

过于重口会使得血压升高，所以要限制盐和脂肪的摄入。

四、控制体重可以预防高血压

平常我们都会提倡减肥其实很大程度上并不是因为美观的问题，而是肥胖会使得心脑血管疾病发生的概率大幅度增加[6]，所以希望大家能保持苗条，甩掉肥肉。

常笑健康温馨提示

文章中的三个病例都是我在临床工作中遇到的，但为了保护病人隐私以及增加文章可读性，略加修改或推测。

参考文献：

［1］ 王怡．提高老年高血压疾病认知率意义的研究[J]．中国疗养医学，2008，17(2):86-86．

［2］ 韩娉，李子建，刘元东.高血压病在中国的流行趋势及控制策略[J].预防医学论坛，2010 (11):1030-1032．

［3］ Daw n KW，Wendy K，Laura P，et al.Soci oeconomic st atu s and Blood Pressu re react ivit y in healthy black adolescent s[J].Hypertension, 2000 , 35 :496-500 .

［4］ 高血压联盟（中国），国家心血管病中心，中华医学会心血管病学分会，中国医师协会高血压专业委员会．中国高血压患者教育指南[J]．中华高血压杂志，2013，21(12)：1123-1149.

［5］ 吴兆苏，霍勇，王文，等.中国高血压患者教育指南[J].中华高血压杂志，2013，21(13):1123-1149．

［6］ 中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组.中国成人体重指数和腰围对相关疾病危险因素异常的预测价值：适宜体重指数和腰围切点的研究[J].中华流行病学杂志，2002，23(1):5-10．