钱江晚报·小时新闻 通讯员 宋黎胜 记者 吴朝香

秋冬季较为干燥，很容易导致鼻腔毛细血管脆弱破裂，引起流鼻血。但医生提醒，这种看似十分普通的疾病有时透着危险，不及时处理，还真可能危及生命。

最近，浙江省人民医院耳鼻咽喉科接诊几例流鼻血病人，甚至多学科协作才使其化险为夷。

流鼻血严重，竟然危及生命

“当晚我值班，大伯70岁，活动性出血不停的往外涌，比较猛，病人及陪同的家属都比较紧张的。” 该院耳鼻咽喉科主治医师王强说。

据老人家属说，一开始并没当回事，但后来根本止不住，吓得不轻，老人更是脸色苍白腿发软，就叫了120。医生一听老人患有高血压等基础疾病，就将患者拉来大医院。

王强接诊后，用视频鼻内镜检查，发现老人鼻子仍在出血，位置在鼻腔的后端接近中鼻道那里。据了解，老人最近血压控制得不好，加之出血多比较紧张，血压飙升，当时收缩压超过200，舒张压在100左右。接下来，采取后鼻孔填塞止血等措施后，终于让老人及家属放心下来。之后提醒老人，降压药千万不能疏漏，尤其在冬天脑中风高发季。

“还有一个鼻出血病人，处理起来就比较更加棘手。前面这个病人比如是水管漏水，那下个病人就是水管爆裂，在其它学科帮助下才搞定。” 王强说，这个病人50多岁，几年前得过鼻咽癌，在医院放疗过。这种出血，也好发于秋冬季节，有可能与气温变化有关系，一旦出血往往难以控制，出血量很多，一般来自鼻咽部的动脉出血。

当时该患者来医院前已流了不少血，医生立马就急诊收住入院，如以补液，输血等对症处理，同时也是采用后鼻孔填塞，没想到，病人出血仍不能完全控制。王强马上请医院介入科医生协助治疗，介入科医生通过患者颈内动脉分支进行栓塞，学科合作下，最终才控制住这位患者鼻子出血。“像这样鼻出血严重的病人，若没有及时来医院处理，有可能危及生命。”

苏立众（医生左一）等查房

看似普通鼻出血也别掉以轻心

苏立众主任介绍说， 季节性流鼻血预防与治疗都不是很难，但有的鼻出血应引起警惕：高血压导致的鼻出血，可能与中老年人的动脉粥样硬化相关。因为鼻腔内的血管太脆弱，就极易导致鼻腔内的血管鼻出血，这样的病人出血量较多。血压高不仅会导致鼻出血，还会导致脑出血。冬天是心脑血管疾病的高发时节。注意防寒保暖的同时，还需规律合理地用药。特别是注意对老年人基础病的监测，如定期测量血压及血糖等。一一旦出现鼻出血且量多，也别惊慌失措，可去附近医院处理。

还有一种鼻出血则更加得提高警惕，千万别漏了蛛丝马迹，就是鼻咽癌。如果出现回吸鼻腔，从嘴里吐出来的痰带有一点血丝，就是我们常说的“回吸涕中带血”，那可能得考虑是鼻咽癌；有上述情况的应及时上医院，决不可掉以轻心。而患了鼻咽癌在治疗过程中也会发生鼻出血，一旦出血量多应去医院处理为妥。

此外，人体多种凝血因子是在肝脏内合成的，肝功能严重受损时，凝血因子合成会出现不同程度障碍引起凝血功能障碍，所以肝病患者易鼻出血。

对于一般的在秋冬季节多发的鼻出血，苏立众建议，平时多吃蔬菜、水果，少吃辛辣食物。气候干燥时，最好的办法就是保持鼻腔滋润，保持环境湿润，比如在室内放一个加湿器或一盆水；经常开窗换气，预防过敏，毛绒之类的玩具尽量少让孩子接触，家里有宠物的话也要勤洗澡。还有注意鼻腔卫生及养成良好的生活习惯，比如经常挖鼻孔容易导致流鼻血。

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