腹胀很多人都会有，这是一种比较常见的表现，便秘更是很常见，消化系统的问题，一般都会和饮食相关，只要人去吃饭，就自然会面对着消化系统的问题，这些症状也基本是没个人都会遇到的。

有这样的一个年轻的女患者，在我的门诊跟我说，她总是便秘，排便不畅 ，因此需要经常去吃火龙果和香蕉，因为有人跟她说火龙果是促进排便的，香蕉也有通便的作用，每次吃完之后，大便就能够正常的排出，但是一不吃就不行。同时患者也有很严重的腹胀，尤其是在排不出大便的时候，更加严重，腹胀和便秘是患者来就诊的主要原因。

我看了患者的舌头，上面厚厚的一层舌苔，并且在舌根的地方，更是十分严重，仿佛用刮舌板一刮，就能刮下一层来，这就是中医里面最为典型的厚腻苔，一般跟体内有湿邪有关。

我又给她号脉，脉象显示患者有很明显的滑脉，中焦脾胃滑脉更为明显，滑脉是一种痰饮主病的脉象，在孕妇或者是月经期的妇女或者是青壮年，这个脉象也是能够见到的，这些情况见到就不是主司痰饮，而是一种正常现象，但是现在这个患者出现这种情况就是很典型的痰饮脉象。

再去看她的头发和脸，都是油腻腻的表现，这种油腻不是说患者本身不讲卫生，其实不是，这就是痰湿在面部和头部的一种表现。

综合了四诊的情况，我判定患者的腹胀和便秘都是由于体内有湿邪导致的，于是就给患者开了清除中焦湿邪的药物，主药有厚朴15克，枳实15克，这两种药物组成了古代治疗腹胀便秘的名方——枳实厚朴汤。

此外，我看患者的舌苔觉得中焦有湿，于是又加入了藿香和佩兰各9克，患者服用后三天，舌苔厚腻的程度减轻，患者自己发来舌苔的照片很明显的好转，后来一周之后，再去问患者的大便和腹胀情况也都悉数好转。

这是一个用枳实厚朴汤治疗腹胀便秘的案例一则，案例中患者是由于体内有湿邪阻滞气机，才会导致腹胀和便秘，只要是将这种湿邪化开便可治愈。

对于体内也是有湿邪的患者，也是出现这种腹胀便秘的情况，就可以选择枳实厚朴汤，用枳实厚朴各15克即可，藿香和佩兰就不需要加入了，如果患者便秘的明显，腹胀不是很明显的时候，可以用枳壳替代枳实。

特别提醒：本文仅供大家交流和学习使用，如有需要，请在医师指导下辨证使用中医药方。