高血压尿酸490正常吗吃什么药(尿酸高490需要吃药吗)高血压尿酸490正常吗吃什么药(尿酸高490需要吃药吗)

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高血压尿酸490正常吗吃什么药(尿酸高490需要吃药吗)

高血压尿酸490正常吗吃什么药(尿酸高490需要吃药吗)

科普指导:深圳市中医院营养科 李翠玉


尿酸一直高怎么回事?
患者张先生对这个问题
百思不得其解

张先生最近很苦恼,由于自己的尿酸水平一直偏高,他来到了深圳市中医院营养科门诊咨询。“医生,我尿酸水平一直偏高,营养方面怎么调理呢?”张先生问。


营养科李医生查看了张先生近期的化验单发现:他除了尿酸高,还合并了高同型半胱氨酸血症、肝酶异常等问题。


我之前吃药控制,一段时间后去医院复诊发现尿酸水平是降了一些,但肝功能有点异常,医生建议停药一段时间,我停了药,结果再复诊发现尿酸水平更高了,现在我也不敢吃降尿酸的药了,担心伤肝。还有这个什么同型半胱氨酸是怎么回事呀?


李医生为张先生详细地讲解了同型半胱氨酸在体内的产生、排泄、代谢以及与尿酸的关系,并完善了相关检查。

01

患者饮食生活习惯存在一些问题,比如外出就餐较多,日常饮食达不到食物多样,而食物多样是平衡膳食模式的基本原则;

02

维生素B12水平低与同型半胱氨酸高有关,同型半胱氨酸水平高可能抑制肾脏对尿酸的排泄;

03

双侧颈动脉内-中膜不均增厚伴斑块形成,但血脂正常,可能是长期高尿酸血症和和高同型半胱氨酸血症所致。



针对张先生的情况
营养科李医生为他制定了


1、平衡膳食饮食指导,并建议其遵循《高尿酸血症患者的营养管理》。可参考详见微信公众号“营养医师曾瑶池”中的《高尿酸、痛风患者的饮食管理》,或往期推文【营养治疗】高尿酸、痛风患者,这七点建议收好了! 、【营养治疗】490种食物嘌呤含量表,教你远离高尿酸


2、非药物型柠檬酸盐液控制尿酸水平+甜菜碱叶酸维生素B12等复合营养素补充剂降低同型半胱氨酸水平。


一个月后复诊,张先生笑开了花:“拿到检查报告,我非常惊喜!我的尿酸、同型半胱氨酸、维生素B12都恢复到了正常水平。”


如果你的尿酸一直高居不下
要当心高同型半胱氨酸血症!

高尿酸血症与

高同型半胱氨酸血症互为帮凶














高同型半胱氨酸血症


同型半胱氨酸简称血同,是一种含硫氨基酸,是甲硫氨酸脱甲基后的产物,这是同型半胱氨酸的唯一来源。


高同型半胱氨酸血症与多种疾病的发生发展,如心脑血管疾病、高血压、糖尿病、肾脏疾病、妊娠等疾病密切相关,几乎影响全身的各个器官,通过氧化损伤、DNA甲基化和含硫化合物代谢异常等多种机制影响细胞的功能、蛋白质的合成与调控,进而导致组织和器官的病理变化。

高尿酸血症


高尿酸血症是指机体嘌呤代谢紊乱,尿酸分泌过多或肾脏排泄功能障碍,使尿酸在血液中积聚的状态,尿酸通过肾小球滤过排出、肾小管分泌和重吸收,长期升可能加重肾脏负担。


作为心血管疾病危险因素之一,高同型半胱氨酸血症可导致全身血管病变,尤其是导致肾血管动脉粥样硬化,使肾脏对血尿酸的清除功能降低,从而使血尿酸浓度在体内出现升高。而在高尿酸血症时,尿酸可以转变为一种促进氧化的物质,使内皮功能出现障碍,增加肾小球的氧化应激,导致肾损伤,也会使血浆同型半胱氨酸水平升高。



营养干预












尿酸水平高及同型半胱氨酸水平可能存在相关性,尿酸水平高的情况下,应及早检测同型半胱氨酸水平;而出现同型半胱氨酸升高,也应注意检查是否出现尿酸水平升高,及时关注二者对肾脏、血管等的不利影响。


对于此类型患者,市中医院营养科会提供个体化营养治疗方案,饮食行为调整+非药物型柠檬酸盐液控制尿酸水平+甜菜碱叶酸维生素B12等复合营养素补充剂降低同型半胱氨酸水平,改善患者症状的同时帮助患者调整自身饮食行为习惯,让患者长期获益。







































如果你也有需要
欢迎到市中医院营养科咨询哦



深圳市中医院营养科

营养科中长期定位为:以临床服务为基础,以教学培训为主,以科研为辅的综合性医技科室。营养科定期举行现场和网络讲座,并实现公众号直播。加入中国医疗自媒体联盟。参与临床多个MDT团队和疑难病例讨论。2009年至今发表SCI期刊论文4篇,CSCD核心期刊论文18篇,主持省科技厅课题1项,省卫生厅课题2项,市卫计委项目2项,参与编写《食物营养与食品安全》,《超重与肥胖治疗》等教材。


门诊业务:

非药物干预体重管理(适用人群:单纯性肥胖者、Ⅱ型糖尿病患者、肥胖引起的高血压、高血糖、高胰岛素血症、高脂血症患者、呼吸睡眠暂停综合征、高尿酸、脂肪肝、多囊卵巢综合征、产后肥胖及其他有减脂增肌塑形需求的人群)。

各类术科疾病的围术期营养治疗

高同型半胱氨酸营养干预

高尿酸血症营养干预

骨质疏松营养干预

睡眠障碍营养干预

食物过敏、食物不耐受营养干预

青少年儿童增高营养干预

围生育期的营养干预门诊(妊娠糖尿病、妊娠高血压、九种体质的月子餐食谱制定、产褥期开奶、催奶、回奶等)。

各类慢性疾病居家营养干预(慢性肾脏病、糖尿病、肿瘤、脑梗死、肝胆疾病、慢性阻塞性肺病等)。


住院业务:

对住院患者进行营养风险筛查、营养评价、营养治疗、营养宣教;开展“临床营养优质服务”,为住院患者提供食疗、肠内营养和肠外营养一体化的营养治疗。对术科患者开展围术期加速康复外科的营养管理。


专家介绍



曾瑶池

营养科主任医师

门诊时间:

每周一、周三、周五、周六上午8:00-12:00



李翠玉

营养科医师

门诊时间:

每周四上午8:00-12:00



魏文婷

营养科医师

门诊时间:

每周二、周日上午8:00-12:00


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