肌酐268尿酸尿素都正常(肌酐高265尿酸尿素正常)肌酐268尿酸尿素都正常(肌酐高265尿酸尿素正常)

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肌酐268尿酸尿素都正常(肌酐高265尿酸尿素正常)

肌酐268尿酸尿素都正常(肌酐高265尿酸尿素正常)

很多老年人会出现腿部肿胀的现象,不少人觉得这是年纪大的原因,是正常现象。真的是这样吗,看完这个病例大家就明白了。

老李从2017年过年前开始出现腿肿,刚开始多休息一下就好点。以为是累出来的,没有当回事。结果慢慢的两条腿越来越肿,还一按一个坑,而且小便时泡沫特别多就跟放了洗衣粉一样,全是泡沫,冲马桶都很难从干净。老李慌了,赶紧去大医院检查做完尿常规和血检后,西医医生直接让老李住院了。接着做了肾穿,病理诊断为“不典型膜性肾病”。这种病多数需要免疫治疗,老李采用的激素和免疫抑制剂治疗,水肿慢慢减轻了一些。

病情稳定,老李以为自己没事了,出院后自然也没把医生的话放心上,回家了该吃吃,该喝喝,结果很快全身都肿起来了,两条腿跟充气的皮球一样,吓坏了老李,病开始重视自己的病情。

转眼到了2018年,老李又不得不住院了。24小时尿蛋白定量 9.41g,总蛋白57.3g/L,白蛋白29.8g/L,血肌酐75umol/L,于是继续开始用激素和免疫抑制剂治疗。

2018年整整一年时间,老李就和医院打交道了。不断的复查、吃药,总蛋白从57.3g/L下降到了52.1g/L,白蛋白从29.8g/L下降到了25.3g/L,24小时尿蛋白定量从9.4g涨到了14.9g,血肌酐更是从正常的75umol/L升到了异常的268umol/L,“成功”的把自己变成了慢性肾衰竭大家族的一员。

经过这1年多的治疗,不仅没把病治好,还更加严重了,老李的心情变得很焦虑了,一想到自己的肌酐不停往上升,未来可能要去透析,就很绝望。两条腿不仅肿的像气球,更像是灌了铅一样,走几步路就累的气喘吁吁,使他根本没有办法正常的生活工作,而且高昂的治疗费用也让家里的日子过得逐渐拮据起来。

2019年,穷途末路的老李来到门诊寻求中医药治疗。

服用中药治疗半个月后,老李来门诊复诊,刚一坐下,话匣子就打开了:高大夫,我吃了您的中药啊,这撒尿就像是开了水龙头一样,哗哗的尿个不停,现在水肿好多了。老李的话把坐我旁边的助理逗的咯咯笑。

虽然水肿减轻了,但是膜性肾病的治疗必须中西医结合起来,于是把老李的西医方案改为美罗华加激素治疗,同时吃着中药。经过四次美罗华治疗后,方案调整为雷公藤多苷加激素

2019年7月对于老李来说是个值得庆祝的月份,不仅腿不肿了,小便里的泡沫也少了很多,身上也有力气了,复查总蛋白61.4L ,白蛋白31.5g/L,血肌酐73.2umol/L,24小时尿蛋白定量0.62g。看到自己的肌酐恢复正常了,老李感叹到:中医真是老祖宗给我们留下的宝贝啊。

9月份,老李的腿是一点也不肿了,整个人容光焕发,说话中气十足,根本看不出是个病人,和1年前那个绝望无助的小老头简直判若两人。再复查总蛋白63.2/L ,白蛋白33.2g/L,血肌酐73.5umol/L,24小时尿蛋白定量0.28g。只要24小时尿蛋白定量<0.5g,基本就不会变成尿毒症了。

寄语:通过老李的经历我们可以发现,单纯激素配合免疫抑制剂治疗膜性肾病疗效往往差强人意,而中西医联合治疗却能起到出人意料的疗效。如果起病初期重视起来,积极治疗,完善肾活检等相关检查,配合医生的治疗,重视病情的发生发展,就不会延误病情。膜性肾病不同于慢性肾衰竭(血肌酐升高),在积极配合医生治疗的情况下,是有相当一部分人可以治愈的。所以大家在确诊MN后不要气馁放弃,尝试中西医联合治疗,或许一条康庄大道在等着各位!

好了,文章就分享到这里,希望大家都能远离肾脏疾病,祝大家身体健康!

我是高建东,擅长中医、中西医结合治疗慢性肾小球肾炎、难治性肾病、糖尿病肾病、慢性肾功能衰竭、女性乳腺小叶增生症等,临床经验40余年。欢迎关注本账号,如有相关问题咨询,可留言或私信,出诊之余我会尽量解答。

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