女性49岁尿酸7.5正常吗(尿酸7.5严重吗)

近些年来，高尿酸血症、痛风已经成为常见的疾病，在平常的临床工作及健康体检中，发现许多高尿酸血症患者，十多岁的孩子都有，这些孩子的体重一般都是偏胖的。它已经成为四高之一。为此，国家先后发布多个指南，指导基层临床工作。从以下几个方面进行简述：

诊断标准：无论男性还是女性，非同日2次血尿酸水平超过420 μmol/L，称之为高尿酸血症。血尿酸超过其在血液或组织液中的饱和度可在关节局部形成尿酸钠晶体并沉积，诱发局部炎症反应和组织破坏，即痛风。

危害：在肾脏沉积引发急性肾病、慢性间质性肾炎或肾结石，称之为尿酸性肾病。高尿酸血症和痛风还是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病等疾病的独立危险因素，是过早死亡的独立预测因子

治疗：

生活方式调节：控制体重、规律运动；限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入；

治疗目标：血尿酸≥480 μmol/L时，就要降尿酸药物治疗；血尿酸≥420 μmol/L且合并下列任何情况之一时：痛风发作次数≥2次/年、痛风石、慢性痛风性关节炎、肾结石、慢性肾脏疾病、高血压、糖尿病、血脂异常、脑卒中、缺血性心脏病、心力衰竭和发病年龄<40岁；就要治疗。在痛风急性发作完全缓解后开始降尿酸药物治疗，正在服用降尿酸药物的痛风急性发作患者，不用停降尿酸药物。痛风患者控制血尿酸<360 μmol/L，合并上述情况之一时，控制血尿酸水平<300 μmol/L；

药物：

秋水仙碱：起始负荷剂量为1.0 mg口服，1 h后追加0.5 mg，12 h后按照0.5 mg、一日一到二次，起到缓解疼痛的目的。肾功能不全患者肾小球滤过率35~49 ml/min时每日最大剂量0.5 mg，肾小球滤过率 10~34 ml/min 时最大剂量0.5 mg、隔日1 次，肾小球滤过率小于10 ml/min 或透析患者禁用；激素：主要用于其它止痛药物无效或受限。口服剂量泼尼松每公斤体重每天半片，用药2~5 d症状好转后逐渐减量停用。其它止痛药物：没有禁忌的话推荐早期给与如依托考昔、双氯芬酸钠、美洛昔康等药物。

别嘌醇：成人初始剂量半片即50 mg、一日一到二次，每次递增50~100 mg，一般剂量200~300 mg/d，分2~3次服，最大剂量不超过600 mg。肾小球滤过率大于50 ml/min时，剂量为常规剂量的75%；肾小球滤过率为10~50 ml/min时，剂量为常规剂量的一半，或改为非布司他口服；尿毒症、透析患者、过敏者禁用；非布司他：推荐开始剂量为20~40 mg、一日一次，每次递增20 mg，日最大剂量80 mg。

促尿酸排泄药物：苯溴马隆。泌尿系结石患者和肾功能不全的患者属于相对禁忌。对于肾小球滤过率>30 ml/min的肾功能不全患者，推荐成人起始剂量为25 mg、1 次/d，最大剂量75~100 mg/d，服用期间应多饮水达2000ml以上。同时给与枸橼酸氢钾钠或碳酸氢钠碱化尿液。

参考文献：痛风及高尿酸血症基层诊疗指南（2019年）

2、肾小球滤过率计算公式可以在微信小程序里面找到。