戒酒尿酸高正常吗(尿酸高要戒酒吗)

尽管高尿酸血症会引起很多的问题，但要谈清楚高尿酸的“根本原因”，就要先来给大家纠正一个“误区”，很多人以为尿酸是人体的废物，其实不然。虽然目前,尿酸的生理功能尚未完全研究清楚，但现代医学认为，尿酸在刺激神经系统发育，增加体内抗感染、抗氧化能力，维护眼睛视网膜，防止淋巴细胞和巨噬细胞凋亡，防止血管内皮细胞过氧化等方面都具有重要的作用。此外，尿酸还可能参与抗癌、抗衰老、平衡免疫的过程。因此维持正常的血尿酸水平，对于人体是非常重要的。

明白了这个问题，就可以给大家打个比方了：人体内贮存的尿酸是一个带下水龙头的水池（暂且叫做“尿酸池”吧），水池上方又也有水龙头每天补充尿酸。

正常情况下，尿酸池中大约有1000-1200mg的尿酸，这个水池上方，有两个补充的龙头，一个是人体自体合成的尿酸，一个是通过饮食外源性摄入的尿酸，自体合成的龙头大，每天产生约600mg，占80%，外源性摄入的龙头小，每天产生约150mg，占20%；而下水的龙头也有两个，一个是经肾脏排泄尿酸的龙头，正常情况下，每天约排泄600~700mg，占尿酸排泄的2/3，而另一个排泄龙头是肠道的分解排泄，每天排泄约200mg左右，占1/3。

看明白这个例子，就能明白尿酸高的原因了。要么是上面的龙头开的太大，每天进入尿酸池内的尿酸太多了，来不及排泄，形成累积；要么是下面的龙头有堵塞，排泄不畅，不能及时代谢排出体内多余的尿酸，使血尿酸浓度升高；还有就是两种情况兼而有之，当然也会形成尿酸高的现象。

从医学诊断上，高尿酸血症分为以下三种情况：

①尿酸排泄不良型：尿酸排泄<0.48 mg·kg-1·h-1，尿酸清除率<6.2 ml/min。

②尿酸生成过多型：尿酸排泄>0.51 mg·kg-1·h-1，尿酸清除率≥6.2 ml/min。

③混合型：尿酸排泄>0/51mg·kg-1·h-1，尿酸清除率<6.2 ml/min。

[注：尿酸清除率(Cua)=尿尿酸X每分钟尿量／血尿酸]

对于尿酸排泄不良型的高尿酸血症患者，通过控制饮食，也就是说关小上面水龙头的办法，效果往往是不明显的；而对于尿酸生成过多型，控制饮食，多喝水，促进排泄，往往会有事半功倍的效果；混合型的则更应该注意饮食，尽量少摄入高嘌呤食物，以减少体内尿酸值的累积。

对于高尿酸血症的病因，除了先天性嘌呤代谢失常的原发性高尿酸血症；大部分都是继发性的高尿酸血症，继发性高尿酸血症患者，其病因主要有以下几个方面：

1. 尿酸排泄减少：

①肾脏病变，如多囊肾或铅中毒患者，都会引发肾脏对于尿酸的率过滤降低，从而减少尿酸排泄；

②某些药物,如阿司匹林、噻嗪类的利尿药、吡嗪酰胺等药物，会导致肾脏对尿酸的分泌减少，重吸收增加，从而使尿酸排出体外的量大大减少；

③某些酸中毒症：如酮酸酸中毒，乳酸酸中毒，会竞争性抑制肾小管对尿酸的分泌，减少排出。

2. 尿酸分泌过多

① 饮食不当：长期大量摄入高嘌呤食物，会导致体内的尿酸量增加，不能及时排出的情况下，就会形成高尿酸血症，因此，控制饮食是非常重要的。具体的该吃什么不该吃什么，大家可以参考我的另一篇获得2000+赞的悟空问答：https://www.wukong.com/question/6468135709973676302/

②疾病引起的核酸分解代谢数量和速度的增加，尿酸是人体内核酸的代谢产物，核酸代谢增加，尿酸就会升高。多见于骨髓和淋巴增殖性疾病。在白血病、淋巴瘤的化疗、放疗过程中，由于大量异常增殖细胞的破坏、核酸分解代谢异常增强所致。

③过度ATP的分解：ATP中文名叫三磷酸腺苷，是人体内的一种高能化合物，当ATP水解时，为人体提供能量，同时生产嘌呤，如心肌梗塞、癫痫持续状态、剧烈运动、短时间内大量吸烟，都可使ATP大量分解导致血尿酸升高。

上述就是高尿酸产生的“根本原因”，希望能对广大高尿酸血症病友们有所帮助，让大家能够根据自身的类型和情况，有的放矢的控制好“尿酸”，过一个健康快乐的人生。