正常人的尿酸肌酐和尿素是多少呢(尿素肌酐尿酸的正常值是多少)

肾脏作为人体的排毒器官之一，肾脏的作用举足轻重。如果肾脏发生病变，血液过滤、体液和电解质平衡等都将受到影响，严重者甚至需要进行血液透析、肾移植等治疗才能维持机体正常运转。判断肾功能的好坏，临床上常看血液中的肌酐水平，因为肌酐需通过肾脏排泄，且较少受其他因素影响，自然能在一定程度上反映肾功能。但血肌酐正常，并不代表肾功能没问题。

一位68岁的大爷，某次体检发现血肌酐水平为97μmol/L，比参考值上限（133μmol/L）低。但考虑到自己患有高血压、糖尿病，且控制得不太理想，担心并发肾脏疾病，于是向医生朋友咨询。医生朋友仔细看过检查报告后说，大爷已经患上了肾病，而且肾功能只有正常人的一半！令人奇怪的是血肌酐正常为什么也被确诊肾病？判断肾功能好坏应该看哪些指标更准确？

首先我们要明白一点，血肌酐正常≠肾功能正常。肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，有内源性（体内肌肉组织代谢产生）和外源性（肉类食物在体内代谢产生）两种。由于人体的肌肉量相对稳定，肌酐受饮食影响又很小，所以其生成量也是相对恒定的。

肌酐通过肾小球滤过排出体外，血肌酐的水平高低主要就取决于肾脏排泄的多少，所以血肌酐能在一定程度上反映肾功能。但是，血肌酐正常不等于肾功能正常。

血肌酐并非敏感指标

肾脏具有十分强大的代偿功能，只要有一半的肾脏能正常发挥功能，血肌酐就能维持在正常水平。也就是说，当血肌酐升高时，肾功能可能已经损伤了一半以上，甚至超过70%。

所以，血肌酐并非肾功能的敏感指标，不能反映早期的、轻度的肾功能下降，甚至可能错过最佳治疗时期，发展为尿毒症。

另外对于老年人、瘦弱人群更要注意。对于老年人和瘦弱人群而言，用血肌酐的水平来判断肾功能更不具有参考意义。

◎老年人：随着年龄增长，肌肉会不断流失，产生的肌酐也会越来越少，也就没有那么多的肌酐需要肾脏排泄。因此，即使肾功能下降，血液中的肌酐水平仍可能维持在正常水平。案例中的老人即是如此。

◎瘦弱人群：瘦弱人群的肌肉相对较少，同理，即便有肾病，肌酐也很可能在正常范围内。有的瘦弱女性患者，即使到了肾衰竭的地步，血肌酐也可能正常。

既然对血肌酐不敏感，那么怎么早期判断肾功能到底该看什么指标呢？

除血肌酐外，判断肾功能好坏，还有尿肌酐、血尿素氮、血尿酸、肾小球滤过率等指标，究竟哪些能早期发现肾病？

1尿肌酐：单项意义不大

尿肌酐即随尿液排出的肌酐，正常人尿肌酐的日排出量相当稳定，正常参考值为24小时尿液8.4-13.25mmol，或每分升尿液40-130mg。

一般来说，单独测定尿肌酐对判断肾功能几乎没有帮助，通常需与血肌酐、24小时尿量、身高体重等联合分析。

2.血尿素氮、血尿酸：易受饮食影响

尿素氮是蛋白质的代谢产物，需经肾脏排泄，如果肾脏发生病变，血液中尿素氮水平就会有所上升。

尿酸是嘌呤的代谢产物，虽然常用于诊断高尿酸血症，但大部分尿酸也需肾脏排泄，所以它也能作为肾功能判断的一个指标。

但是，尿素氮和尿酸都容易受饮食影响，如果检查前大量食用高蛋白、高嘌呤饮食，就可能导致检查结果升高。可见，血尿素氮和血尿酸也不能作为早期判断肾功能的指标。

3肾小球滤过率：金标准

肾小球滤过率是指肾脏每分钟滤过的血浆量，它是判断肾功能的“金指标”。正常男性的肾小球滤过率在125左右，女性约低10%。但随着年龄的增长，会出现生理性肾功能减退，肾小球滤过率也会逐年下降，一般每年下降1%。

如果肾小球滤过率在90-120之间，说明您的肾脏功能较好；60-90之间说明良好；小于60说明肾功能较差。

由于肾小球滤过率不能直接检测，必须借助其他物质的肾清除率来反映，所以有的检查报告单中没有这一项。此时可以观察血清胱抑素C、β2微球蛋白的数值，如果这两者的数值升高，可早期反映肾功能受损。

此外，也可用一个公式大致计算肾小球滤过率：男性肾小球滤过率=（140-年龄）×1.23×体重（kg）÷血肌酐数，女性乘以1.04。