糖尿病综合治疗的含义(糖尿病综合治疗的两个含义)糖尿病综合治疗的含义(糖尿病综合治疗的两个含义)
来源： 东宝舒霖关怀
除了血糖值，大家平时还会关注其他哪些指标呢？
有人可能会疑惑：糖尿病为什么要查其他指标，测个血糖不够吗？还真不够！
《国家基层糖尿病防治管理手册》（2019年版）中指出：糖尿病的治疗应遵循综合管理的原则，包括控制高血糖、高血压、血脂异常、超重肥胖、高凝状态等心血管多重危险因素，在生活方式干预的基础上进行必要的药物治疗，以提高糖尿病患者的生存质量和延长预期寿命。根据患者的年龄、病程、预期寿命、并发症或合并症病情严重程度等确定个体化的控制目标。
参考中国2型糖尿病综合控制目标，以下指标供大家参考。
指标一：血糖
血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分，其结果有助于评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度，制定合理的降糖方案，反映降糖治疗的效果并指导治疗方案的调整。
控制目标
空腹血糖：4.4~7.0mmol/L
非空腹血糖：＜10.0mmol/L
对于新诊断、年轻、无并发症或合并症的2型糖尿病患者，及早采用严格的血糖控制，可有效降低糖尿病并发症的发生风险。
指标二：糖化血红蛋白
糖化血红蛋白（HbA1c）是反映长期血糖控制水平的主要指标之一，对于大多数成人2型糖尿病患者建议控制目标为 7% 以内，但对于不同情况的糖尿病患者需要控制的水平也是不同的。
＜6.5%：年轻、病程较短、预期寿命长、无并发症、未合并心血管疾病的2型糖尿病患者；计划妊娠的糖尿病患者＜7.0%：大多数成人2型糖尿病患者；使用胰岛素治疗计划妊娠的糖尿病患者＜7.5%：健康状况良好的老年患者；年龄<40岁的慢性肾脏疾病患者以及40岁以上慢性肾脏疾病 1~2期患者；未用胰岛素治疗的慢性肾脏疾病 3~4期患者＜8.0%：糖尿病病程较长、已有心血管疾病病史或心血管疾病极高危的患者；健康中度受损的老年患者＜8.5%：使用胰岛素治疗的慢性肾脏疾病 3~4期患者或正在接受透析治疗的慢性肾脏疾病5期患者＜9.0%：健康状态差的老年患者；低血糖风险较高的患者；合并恶性肿瘤、阿尔茨海默病、癫痫等情况，且预期寿命<5年的患者；精神或智力障碍、视力减退等情况导致执行治疗方案较困难的患者监测频率
治疗之初建议每三个月检查一次，达标后可每6个月检查一次。
指标三：血压
糖尿病合并高血压的情况比较常见。
糖尿病合并高血压会增加心脑血管疾病、肾病、视网膜病变的发生与进展风险。
控制目标
一般糖尿病合并高血压者建议降压目标应＜130/80 mmHg，老年或伴有严重冠心病的糖尿病患者血压目标值可适当放宽至140/90 mmHg。
监测频率
平稳且达标者：每周1~2天，早晚各一次。
不平稳或初诊者：连续7天，早晚各测量2~3次，取后6天平均值。
指标四：血脂
2型糖尿病患者常伴有血脂异常，血脂代谢异常是引起糖尿病血管病变的重要危险因素。控制血脂对于降低糖尿病并发症的发生风险非常重要。
控制目标
糖尿病患者在进行调脂治疗时，应将降低低密度脂蛋白胆固醇作为首要目标。
总胆固醇（mmol/L）：＜4.5
甘油三酯（mmol/L）： ＜1.7
高密度脂蛋白胆固醇 （mmol/L）
男性 ＞1.0女性 ＞1.3低密度脂蛋白胆固醇 （mmol/L）
未合并动脉粥样硬化性心血管疾病 ＜2.6合并动脉粥样硬化性心血管疾病 ＜1.8监测频率
建议每年至少检查一次血脂。
指标五：体重指数
控制体重是肥胖或超重的2型糖尿病患者的重要任务。
控制目标
体重指数BMI（kg/㎡） ＜24.0
注：BMI=体重(kg) / [身高(m) ]2
结语：2型糖尿病理想的综合控制目标视患者的年龄、合并症、并发症等不同而异，治疗未能达标不应视为治疗失败，控制指标的任何改善对患者都将有益，都将会降低相关危险因素引发并发症的风险。
健康需要我们共同关注，糖友们，加油吧，你有付出，一定会有回报！
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