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汪护士在关于高血压科普的文章里经常提到高血压要早早地控制,并且强调要正确服用降压药。但是大家知道吗?对于高血压还有一种情况本来不是高血压,却因为测量血压值偏高而误解、害怕,就赶紧吃药,反而出现了低血压的情况,并且也会带来很大的健康风险。

血压高于140/90mmHg,就一定是高血压吗?或者说就必须要服用降压药?通过这两个病例告诉你。

病例一

王阿姨今年66岁,身体硬朗,没有什么基础病,一直都很健康,但是她的老伴被高血压纠缠了十多年了,每天两件事最重要:一是吃降压药、在一个就是量血压。

就在1个月前,王阿姨突然也想量一量血压,结果血压竟然有144/91mmHg。她老伴很惊讶就说:“你也得上高血压了”

王阿姨不相信就又测量了一遍,结果是141/90mmHg。她老伴就肯定的说王阿姨得上了高血压,就劝着王阿姨跟他一块吃降压药。

但是意外就发生了,过了一段时间王阿姨每天都感觉浑身疲惫,不想起床,只想躺在床上,偶尔还头晕。之后王阿姨头晕越来越厉害就去医院了,经过检查血液各项指标都是正常的,CT也是正常的没有发现肺部感染,只是有一点低血压,医生断定和服用降压药有关。

自从不在服用降压药王阿姨之前症状慢慢就消失了。

病例二

我的一个舅舅他就非常重视自己的健康,经常还看一些关于健康的书籍,也会定时去医院做全身体检。但是就在年前的一次体检中测量血压竟然达到145/94mmHg,舅舅得知这个结果非常担心,然后回家又测量了一遍结果达到了150/95mmHg,舅舅认定得了高血压于是就去药店自行购买了降压药来服用,结果没几天就出现了心悸、头晕、浑身无力的症状。

过年去舅舅家,他拿出自己买的降压药问我说这个药有没有副作用,为什么最近老是感觉头晕、心悸?然后我让他在量了一个血压,结果血压已经是86/60mmHg的水平了,明显达到了低血压的标准了,心悸、头晕、浑身无力根本就不是降压药的副作用而是低血压引起的。

我就建议他在不要吃药了,然后每天测量血压,看看血压是多少,结果血压都没有高于140/90mmHg。

生活中,这样的例子数不胜数,这两例就是比较典型一点。

血压140/90,就是高血压了?

之前中山大学孙逸仙纪念医院心内科主任黄辉说:血压测出高数值不意味着得了高血压,要小心误诊,盲目服用降压药可能造成血压降低。

通过之前的两个病例想必大家就更清楚了。

我们再来看一看高血压的诊断标准:是指成人在静息状态下以及未服药的情况下,以诊室测量为标准,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,即可诊断为高血压。

画3个重点:一是静息状态下,二是在诊室测量血压,三是非同日3次测量血压,才能最终确诊为高血压,显然之前两个病例都没有做到这几点。

如果只是一两次测出的高血压,可能都是假象高血压

假性高血压顾名思义就不是高血压,是假的高血压。有时候临床上会碰到一些情况,比如发烧、肚子疼、吵架以后激动,一测血压,血压150mmHg、160mmHg,这个时候不是高血压,是一个假性高血压。在特殊情况下,在特定环境下,出现一过性血压升高,而一旦去除相关因素以后,比如不生气了,肚子疼好了,晚上失眠睡觉休息好了,血压就能恢复正常,这样的高血压不是高血压病,一般称之为假性高血压。

因此,临床上想要确诊高血压,必须通过医生来操作,患者自测血压只适用于日常的观察。

作者:汪护士。您身边一个懂医的朋友,让健康变得更简单。

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